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诊前须知

怎样维护牙齿健康 预防牙周病的发生

发表者:姜友江 2444人已读

牙周疾病“猛于虎”,现如今导致牙齿脱落的主要原因是牙周疾患,其中主要原因是人们没有重视牙周健康的维护。

牙周病是不分地域,国家,人种,性别,年龄的全球性疾病,是成人牙齿缺失的首位原因。我国2005年流行病学调查表明68%~77%以上的人口患有不同程度的牙周病,老年人群中有10.5%已全口缺牙。西方国家的牙医中流传的一句话是:“每个人在其一生中的某些阶段都可能患有牙周病。”可见牙周病之常见。长沙市中医医院口腔科姜友江

 

a.你有牙周病吗?

牙周病是指发生在牙齿周围组织(牙龈,牙槽骨,牙周膜)的慢性感染性疾病,可粗分为牙龈病和牙周病两大类。牙龈病中最常见的是牙龈炎,病变只限于牙龈(牙肉),一般治疗效果较好;牙周炎则有着较复杂的原因。炎症从牙龈向深部组织发展,破坏了支持牙根的牙槽骨,牙周膜等,表现为牙龈红肿,形成牙周袋,牙齿逐渐松动,直至最终拔出或脱落。牙周炎是进展缓慢,破坏隐匿的疾病,早期没有疼痛等明显症状,患者常不自知。下面是牙周病的常见症状和表现,你可以进行自查,若发现自己有其中之一或数项,你就应该去正规口腔门诊

或医院请口腔医生检查和确诊了。    

                      洁牙前                洁牙后

             

1、                     牙龈发红,肿胀(牙龈炎/牙周炎,正常的牙龈应是粉红色,致密,紧贴牙面)。

2、                     刷牙或咬食物时牙龈出血(牙龈炎/牙周炎,健康的牙龈在碰触时不会流血)。

3、                     牙齿逐渐松动,咀嚼无力(牙周炎,包绕支持牙根的牙槽骨吸收,使牙失去支持)。

4、                     前牙出现牙缝增大(牙周炎,因炎症和骨吸收使牙齿移位)。

5、                     牙龈退缩,牙根暴露,牙对冷热敏感(牙周炎)。

6、                     不良口气(牙龈炎/牙周炎。牙龈发炎产生硫化物)。

7、                     牙龈急性肿胀、疼痛(牙周炎晚期有深牙周袋,可引起急性肿胀)。

 

b.为什么会得牙周病

自古以来,人们就认识到清除牙面堆积的污垢对保持牙齿健康的重要性。1965年挪威学者Loe等报告的人工牙龈炎实验,雄辩地证明了堆积在牙面的菌斑中的微生物是导致牙龈炎的“罪魁祸首”。12名牙龈健康的牙科学生自愿参加试验,停止了刷牙和一切口腔卫生措施,随着牙面上的菌斑逐渐增多,所有受试者无一例外地在10~21天内全都发生了牙龈炎,出现牙龈的红肿和出血。这些人在恢复刷牙一周后,炎症均消退,牙龈完全恢复健康。大量的临床事实还表明,口内一些能促使牙菌斑堆积的因素,如牙齿排列不齐,与牙齿不密合的充填体,牙刷不易清洗的解剖部位等均可引起牙龈炎。牙菌斑不能通过漱口或冲洗而清除,必须使用牙刷或其他器械才能将其清除。菌斑若不被及时清除,还可能钙化形成牙石,此时,只靠刷牙就清除不了了,必须要用超声洁牙才可去除牙结石

 

C.牙周病能治愈吗?

有的人认为牙周病没有什么好办法,只有等患牙逐渐掉了再镶牙。实际上牙周病是可以治疗并取得一定效果的。牙周病是感染性疾病,其治疗原则首先是清除感染的原因,炎症是可以得到控制的。牙龈炎由于病因相对简单,病变范围局限,经过正规的治疗,清除菌斑和牙石后,炎症很快消退,牙龈可以恢复正常而治愈。而牙周炎则由于牙龈脱离牙根而形成较深的牙周袋,而且有牙槽骨的吸收。经过清除牙菌斑和牙石后,炎症可得到控制,牙周袋可以变浅,骨吸收可以停止,但已经破坏的组织不易再生和重新附着于牙根。从这个意义上来说,牙周炎可以得到控制,疾病可以停止进展,牙龈组织变得“健康”(不再红肿,流血,流脓)。但不能说“治愈”而只是回到“健康”状态。更重要的是,由于牙菌斑的不断形成,若在治疗后不进行认真维护(自我维护和定期复查),则无论牙龈炎还是牙周炎都可能复发,使得前功尽弃。

 

d.牙周病治疗为何不是“一劳永逸”的?为什么还要定期复诊?

牙周基础治疗对多数牙周炎患者是有效的。治疗后1~2周,牙龈炎症明显消退,出血减少或停止,患者感觉口内舒适清爽,咀嚼功能也有一定改善。此时不少患者会认为治疗已大功告成,无需再去医院。实际上,此时只是为牙周组织的康复打下了基础,后续的复查和治疗必须跟上,才能获得最佳效果,维持长期疗效。理由如下:

   (1)牙菌斑是不断形成的,在彻底清洁后,数小时内又会有新的细菌黏附于牙面,并不断增厚,其中细菌的毒力也增强。牙周袋内的菌斑牙石虽被尽可能地清除,但残余的微生物也会繁殖,滋生,若不加干涉,大约6~8周内细菌即可反跳到治疗前的水平,导致炎症复发,病变加重。因此基础治疗后继续认真控制菌斑是极为重要的。而控制菌斑不能一味靠医生,应是患者每日的“功课”,每天清除菌斑不让其堆积,是防止复发的关键。

    (2)基础治疗对大多数人都能获得较好的疗效。但对于一些病情较重的牙齿,可能需要进一步复杂的治疗。需要在基础治疗后2~3个月复查,制定相应的治疗方案。

牙周炎是慢性病,病程漫长,它和身体其它慢性病(如高血压,糖尿病等)一样,有静止期和活动进展期。随着局部和全身情况的变化,牙周病也会波动。只要能定期复查,即便病情加重,也可及时发现和处理,使病情稳定,长期保有牙齿。

因此,牙周病的治疗不是一劳永逸的,一方面要靠患者的自我保养,另一方面还要定期到医院复查和维护,以保证长期疗效。

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发表于:2013-04-01 21:11

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