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辽宁中医药大学附属医院 风湿免疫科

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经典问答

有哪些药物可用于治疗强直性脊柱炎?

发表者:姜兆荣 1532人已读

一般把用于治疗强直性脊柱炎的药物分为三类:

第一类是非甾体类抗炎药,这些药物能缓解疼痛、减轻症状,但并不能阻止病情的发展,不能抑制脊柱强直的发生。由于这类药可减轻症状,有助于病人早期进行功能锻炼及从事正常工作、生活,其作用不可低估。应用这类药物的病人可掌握一个原则:即有疼痛时才服用,一旦疼痛消失可停用,这主要为避免药物的胃肠道副作用。这类药物种类、剂型很多。常用辽宁中医药大学附属医院风湿免疫科姜兆荣

的非甾体类抗炎药有消炎痛、萘普生、舒林酸(奇诺力)、双氯灭痛(扶他林)、布洛芬、瑞力芬、乐松等。

第二类药为慢作用药。这类药物起效缓慢,与非甾体类抗炎药不同的是这类药可能通过抑制机体免疫功能,有延缓疾病发展的作用。这类药为治疗的主要药物,病人应长期服用而不能因为症状缓解即停药。这类药主要有柳氮磺吡啶和甲氨喋呤,其中以柳氮磺吡啶为首选。

第三类为糖皮质激素。一般不提倡首先使用糖皮质激素,只有对一、二类药物治疗效果不佳,关节炎症重,特别是关节积液,以及有关节外如内脏器官受累时才可考虑,而且剂量不宜太大,疗程不宜过长。

反应停用于强直性脊柱炎有一定疗效。另外,一些中药如雷公藤在治疗强直性脊柱炎上已被大多数医师和病人所接受,但应注意长期使用有不良反应。近年来,生物制剂为强直性脊柱炎的治疗带来了一丝曙光。

中医中药及中医外治疗法对本病的治疗起到了很好的作用。本病发病以腰背僵痛为主,腰为肾之府,可辨证为肾督亏虚,治疗以补肾强督为法,根据寒热不同,可辨证为肾督虚寒,肾督虚热证,病久可出现血瘀、痰湿之证,中医辨证治之。中医的外治法,也取得了很好的治疗效果,比如雷火灸、针灸、艾灸、刃针等疗法。

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发表于:2018-10-28 19:39

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