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医学科普

哪些疾病会引起慢性腹部隐痛?

发表者:姜争 281人已读

慢性腹痛起病缓慢,病程相对较长,腹痛也多是间歇性或迁延不愈,多以隐痛、钝痛为主,部分会出现阵发性绞痛、烧灼痛等,慢性腹痛的病因复杂,有时可与急性腹痛混淆,需仔细鉴别。

1、消化道溃疡

如胃溃疡、十二指肠溃疡等,多见上腹部疼痛,反复周期性发作,如胃溃疡疼痛部位多位于中上腹部,饥饿或夜间痛,而十二指肠溃疡多是中上部或偏右疼痛,多在进食后1-2小时内发作,部分伴有恶心呕吐、反酸、嗳气等,可通过X线、胃肠镜确诊。

2、慢性胃炎

多表现为上腹部疼痛、饱胀,疼痛无规律,伴有恶心呕吐、腹泻、消瘦等,主要和进食不忌、酗酒、幽门螺旋菌感染、十二指肠液反流等有关,可通过胃镜、活检、HP检查等明确。

3、消化不良

多表现为反酸、嗳气、厌食、恶心呕吐、上腹部疼痛不适、或有明显压痛等,部分人可伴有失眠、心悸、胸闷、头晕、头痛等,可通过胃镜、B超、钡餐明确。

4、肠结核

多表现为腹泻、便秘、或腹泻便秘交替、以及右下腹或脐周疼痛,多为阵发性疼痛、隐痛、钝痛等,因进食加重,可伴有低热、盗汗、腹胀、贫血、食欲不振等,主要是由于肺结核、结核性腹膜炎等引起,可通过X线钡餐、肠镜明确。

5、炎症性肠病

包括克罗恩病、溃疡性结肠炎,前者腹痛多在进食后发生,多是右下腹、脐周痉挛性疼痛,由间歇性转为持续性,每天大便2-6次,无脓血或黏液,可伴有发热、食欲差、消瘦、贫血等,腹部有压痛;后者多是腹泻、腹痛反复发作,腹痛多是左下腹或下腹部阵发性绞痛,排便后减轻,每天可排便十多次,伴有里急后重、腹泻便秘交替、粪便脓血黏液等,也可出现贫血、消瘦、乏力等,两者可通过肠镜、钡餐、活检等明确范围和类型。

6、慢性阑尾炎

多表现为右下腹间歇性、持续性隐痛,多在剧烈运动、饮食不当后加重,伴有上腹消化不良、食欲差、腹泻、便秘、腹胀等,有固定性压痛,主要是由于急性阑尾炎发作遗留,或阑尾腔内有粪便、虫卵等异物导致。

7、慢性胰腺炎

多表现为反复发作的上腹钝痛、绞痛,多和进食有关,疼痛可放射到腰背、肩部等,可伴有恶心呕吐、嗳气,部分可伴有黄疸,可通过腹部平片、B超等明确。

8、消化道肿瘤

包括胃癌、肠癌、胰腺癌等。

胃癌早期会出现上腹隐痛不适,疼痛无规律,后期可出现剧痛,伴有乏力、食欲差、腹胀、消瘦、贫血等,上腹部有压痛,可触及质硬、不规则肿块,主要通过胃镜、活检明确。

肠癌早期多无明显症状,后期可出现下腹部持续性隐痛,进食后加重,排便后减轻,如果伴有肠梗阻、肠穿孔可引起急性腹痛,同时可伴有便血、里急后重、腹胀、食欲不振、贫血、消瘦、腹水、腹部包块等,可通过肠镜、活检、钡餐等明确。

胰腺癌多会出现上腹部钝痛或阵发性剧痛,疼痛可向腰背部、前胸、肩部放射,夜间或卧位时加重,可伴有乏力、食欲不振、腹泻腹胀、消瘦、恶心呕吐、黄疸等,可通过B超、钡餐、超声内镜等明确。

总的来说,腹痛原因有很多,并不是单纯地吃坏肚子,或者是胃炎肠炎,如果腹部隐痛持续超过1个月,还是要及时就诊检查明确。

本文是姜争医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-08-19 09:43

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