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医学科普

隐睾症

发表者:李建新 2342人已读

    隐睾是指出生后一侧或双侧睾丸停止于下降途中,而未进入同侧阴囊。

    由于睾丸所处位置的温度高于阴囊的温度,睾丸组织长期在高于阴囊温度的作用下会发生一系列的改变,导致睾丸不能正常发育,继发不育和恶变。隐睾多见于右侧,其发生具有遗传倾向。唐山市中医医院男科李建新

【类型】

1、  腹腔或腹膜后

2、  腹股沟区

3、  其他部位

【病因】

不十分明确,与内分泌、解剖、及睾丸自身因素等有关。

【诊断】

单侧或双侧阴囊内未触及睾丸。B超、CT、腹腔镜等有助于寻找睾丸部位。

【鉴别诊断】

1、睾丸回缩:正常睾丸因天气寒冷、精神紧张等引起提睾肌收缩,使已降入阴囊的睾丸上缩至阴囊上方或腹股沟管,与隐睾相似。体温回升、精神恢复平静后睾丸可再次降入阴囊。

2、睾丸缺如:即无睾症。影像学未发现缺失睾丸,HCG试验睾酮阴性,且基础FSH和LH水平升高。

3、睾丸异位:睾丸位于腹股沟凹陷、会阴部、股管、耻骨上区等处。

【并发症】

1、不育:单侧隐睾不育率为30%-60%,双侧大于90%。睾丸固定术后单侧约为25%,双侧约50%隐睾患者无生育能力。

2、性功能障碍:睾酮低继发性功能低下。

3、恶变:隐睾患者在20岁以后,比正常睾丸恶变率大20-48倍。

【治疗】

治疗目的是保全患者生育能力,预防并发症的发生。

1、有些男孩出生时睾丸为完全降入阴囊,但6个月内可自然下降,故6个月内可等待观察。

2、不推荐进行内分泌治疗,对将来的生精功能会产生不良影响。

3、接近1岁时睾丸仍未能降入阴囊者应睾丸固定术治疗。隐睾超过2岁睾丸生精和内分泌功能将会出现不可逆性损害,同时恶变几率增加。成人隐睾可考虑行隐睾切除术。

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发表于:2011-06-13 18:13

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