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焦辉

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主任医师 教授
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脑干出血合并缺铁性贫血

脑干出血4个月没醒

发表者:焦辉 2435人已读

黎某某, 男 。 49 岁, 北京人 。
【代诉】意识丧失半小时
【现病史】2015年12月12日头疼。血压148/80mmHg。 意识丧失。送当地医院头颅CT片提示脑干出血,气管切开术。 留置尿管,鼻饲。4个多月,能睁眼,摆头,有知觉,就是没意识,肺部肺部感染,阵发性中枢性高热。
【既往史】高血压病
【讨论】请给一个治疗上的建议,像这种情况能做脊髓电刺激手术促醒吗?
【专科情况】神志不清,知觉痛觉感觉恢复。微意识,不自主摇头,无语言,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。四肢肌力0级,四肢腱反射消失,病理征阳性。无脑膜刺激征。
【诊断】昏迷,脑干出血、间脑癫痫。肺部感染,中枢性高热。

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发表于:2016-03-25 01:00

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    游** 2017-09-10

    请问病人情况如何?如何治疗的?现在怎么样了?

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焦辉的咨询范围: 主要是外伤性和闭合性脑损伤昏迷、年龄:7~70岁 治疗区域遍及国内外。脑昏迷促醒的方法有四种,第一种单纯药物治疗,这种患者在非专科重症监护室和急诊科较多,药物及靠患者自己修复能力恢复清醒;第二种方法是药物加高压氧治疗缺血缺氧性昏迷,不是适应症,容易出现微意识,做高压氧次数越多出现微意识,但是成为永久微意识状态患者较多,长期高压氧治疗警惕出现脑萎缩、脑积水、癫痫抽搐、肌张力高、肺部感染等情况。第三种方法是药物、微创、康复治疗、经颅磁刺激,方法简单,后遗症少,很多患者可以生活自理,上班,14年治疗例数26500例。第四种方法是手术治疗,开颅去瓣减压术,右侧开颅容易醒,左侧开颅容易脑积水、癫痫抽搐、容易形成植物状态。2012年国内开展深部点刺激和颈髓电磁刺激治疗,例数120例。 更多>>

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