医学科普
发表者：焦辉 人已读
昏迷患者促醒治疗的关键在于阻止抽搐和脑积水的出现
植物人促醒中心 白钰霖 焦辉
我们经过8年中8889例患者的促醒治疗的回顾性分析，发现很多患者从昏迷走向正常人，甚至有的患者能够恢复到上班的水平，主要有几个关键点的掌握，一是救治过程中脱离呼吸机的时间要短；二是脑水肿的降低脑压的过程要快；三是不能让昏迷患者发展成为脑积水状态；掌握好这三点治疗的要害，患者意识恢复可能就有很大的希望。
我们强调患者早期减压脱水，抗抽搐治疗的目的，是为了防止脑积水的发生，一旦形成脑积水再治疗不会太理想。
脑积水的形成，主要是脑出血的患者，尤其是左侧脑出血，位置偏于左侧颞叶，出血后，自然形成脑积水的患者很多，通常，有的患者脑出血手术后已经意识语言恢复，但是时间长了，由于脑循环不畅，出现脑室扩大，患者出现意识模糊，痴呆，逐渐出现植物人状态。有的患者昏迷期间医生不注意损伤的部位的临床表现，最后出现二次出血，造成植物人状态。还有的患者昏迷后不注意脑脊液分泌过多，脑脊液循环阻塞后的脑室扩大，脑积水，造成患者一会有意识，一会没有意识的临床表现。种种多的临床问题，都需要医生仔细翻阅曾经治疗好的病历，逐个患者的回忆分析，从成功病历中发现恢复的患者。总结经验，不能马虎，尽力让每一个患者得到恢复。
成功会给每个用心工作的医生的，找出病因，治疗起来让患者的家人心服口服，也让医生自己有了在行医行业中的立足之位。
治疗脑昏迷的患者虽然复杂，但是掌握关键的治疗方法，每个患者都会有或多或少的收获。尤其是对很多年轻人，车祸外伤和心跳呼吸骤停的患者，早期判断对预后结果的好坏是完全不同的结果。
本文是焦辉版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2012-08-23
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