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医学科普

重症肌无力和肾上腺糖皮质激素

发表者:矫毓娟 1974人已读

肾上腺糖皮质激素是目前治疗MG的最主要免疫治疗方法。激素主要通过减少炎性细胞因子和黏附分子的表达、减少炎性细胞的聚集而起到抗炎作用,大剂量激素还可以诱导免疫细胞凋亡。应用适当情况下,激素可以使至少50%的MG患者,甚至80%患者的病情得到缓解,多数情况下只要小剂量维持治疗,激素的疗效可以始终保持。引人注目的是,到目前为止,尚没有一项关于MG激素治疗的大样本、双盲、安慰剂对照研究。

    需要明确的是大剂量的激素治疗可以导致MG症状的一过性加重,加重一般出现在激素冲击的第7~14天,多数持续短于1周。因此,激素治疗应当在有经验的专科医师指导下进行。中日友好医院神经科矫毓娟

    尽管能够有效地缓解MG的症状,激素的严重副作用使很多患者必须审慎考虑其成本-效益比值。激素常见的副作用有体重增加、高血压、糖尿病、焦虑/抑郁/失眠(激素性精神病)、青光眼、骨质疏松、白内障、溃疡/胃肠道穿孔、肌病、机会性感染、非血管性大关节的坏死,等等。

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发表于:2010-08-22 21:19

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