贾钰华_好大夫在线
2届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.6

在线服务满意度 97%

在线问诊量 22504

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
贾钰华

贾钰华

主任医师 教授
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

中西医结合治疗慢性肾衰

发表者:贾钰华 255人已读

沙坦/普利类药物+含有大黄的中成药或中药配方:该药物组合中的沙坦/普利类药物为西药,而含有大黄的中成药为中药(中成药或中药配方),西药与中药配合使用,疗效更佳。
药物组合中的沙坦/普利类药物,主要包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依那普利、培朵普利、贝那普利及福辛普利等等。这一类药物在肾病治疗中的使用范围非常广,无论是原发性肾脏病(如慢性肾炎或IgA肾病),还是继发性肾脏病(过敏性紫癜性肾炎或狼疮性肾炎),也不管是肾功能正常的肾病患者的降血压与降蛋白,还是肾功能异常的肾病患者的降血压与降肌酐或稳肌酐,多数患者都可以使用这类药物,但是通常不用于血肌酐超过265μmol/L及双侧肾动脉狭窄的慢性肾功能不全(慢性肾衰竭)患者。根据估算,大约有超过50%的血肌酐升高的肾病患者都可以选择使用沙坦/普利类药物。
药物组合中的含有大黄的中成药,主要包括这些药物,如肾衰竭胶囊、尿毒清颗粒及肾衰宁片等等。这类药物的主要成分中都有这一味中药,即大黄,这也是所有肾衰竭与尿毒症患者必须使用的特有效中药,而且疗效确切。不管是中药汤剂配方中,还是中成药的组成成分中,都会加用这一味中草药。传统上认为,大黄治疗慢性肾功能不全或肾衰竭只是着眼于其导泻作用,即所谓的通过“肠道排毒”,指利用含有大黄中药的缓泻作用来达到排除过剩体液、缓解水钠潴留及高钾血症,且从肠道清除一部分氮质代谢产物为目的。从中药来说,大黄的泻下浊邪。然而,经过国内多家科研机构多年的研究发现,大黄对肾衰竭患者的疗效及作用机制主要表现在这几个方面:对残余肾单位的保护作用、对机体氮质代谢的影响、对肾小球与肾小管间质的修复与保护作用,以及对脂质代谢的影响等等方面。不仅如此,大黄的降肌酐与延缓肾衰竭进展,可能还有其它机制,比如对抗炎、抗凝与调节免疫作用等等。
因此,如上这一药物组合是治疗慢性肾脏病患者血肌酐升高非常好且有效的药物组合,尤其适用于慢性肾脏病1-3a期患者或血肌酐不高于265μmol/L的慢性肾功能不全(慢性肾衰竭)患者,可以起到很好的降肌酐或稳肌酐效果。当这类肾病患者的血肌酐降到一定水平后,继续使用该药物组合,则可以长期稳定病情,保持血肌酐水平,至少可以减缓慢性肾衰竭的进展速度。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-07-31 07:32

患者评价
3
有帮助

贾钰华大夫电话咨询

贾钰华大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询贾钰华大夫

贾钰华的咨询范围: 心脑血管疾病、呼吸及消化系疾病、老年病的中医药治疗,如冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、糖尿病、失眠、咳嗽、胃肠疾病、肿瘤放化疗后的中医药调治等 更多>>

咨询贾钰华大夫