贾钰华_好大夫在线
2届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 5.0

在线服务满意度 95%

在线问诊量 26348

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
贾钰华

贾钰华

主任医师 教授
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

注意高血压性肾病!

发表者:贾钰华 1190人已读

根据中国肾脏疾病数据网络(CK-NET)发布的最新数据,2015年我国的住院中,慢性肾脏病患者患者达89万。
其中,“高血压肾病”以18万之众位居第二(占比20.8%),超过了被称为疑难杂症的慢性肾小球肾炎(13万,占比15.1%)。
在人们的观念中,慢性肾小球肾炎(包括慢性肾炎和肾病综合征)是一种永远治不好的不治之症,终将进展为尿毒症。虽然此说法较为极端,但也从侧面表现出了肾炎的难治性。甚至在某些语境中,肾炎成为了肾病的代名词。
那么住院治疗的肾病患者中,肾炎是最多的吗?显然不是,肾炎只处于第四位,近年来的住院患者中,肾炎已经被高血压肾病超越。
一、高血压肾病,是何方神圣?
早期的高血压肾病,属于「良性高血压肾硬化症」,是因血压长期(多为5-10年)升高而出现了肾损害。早期表现为尿微量白蛋白升高,病情加重后可出现显性蛋白尿、夜尿增多,到后期,可进展为肾衰竭和尿毒症。
一种良性疾病,为何可进展为尿毒症?
高血压肾病虽然容易治疗,但我国高血压患者的控制达标率非常低,仅仅为15%,换言之,85%的高血压患者没有得到有效的治疗,或者没有治疗。
究其原因,是人们普遍对高血压危害的不重视,以及肾损害筛查的缺失。
上世纪70年代以前,医学界一直认为高血压是人体为了促进供血而出现的正常现象,直到斯大林、罗斯福、丘吉尔“三巨头”先后因高血压并发症去世,美国政府才开始支持高血压的研究,发现高血压是肾脏病、心脏病、脑病的一个病因。
医学专家们的意见往往很难到达基层,高血压的严重性直到如今仍没有被大众充分认识,甚至高血压患者们和基层大夫都没有充分认识。
部分高血压病友们怕麻烦、怕依赖、怕花钱、怕副作用,或是存在“血压可能会自己降下来”的侥幸心理。
可是当高血压引起了尿毒症、心梗、脑梗,会更麻烦、更花钱、更依赖、副作用更大,这些不是更令人害怕吗?
还有一部分高血压患者,一直吃降压药,但没有检查过尿液,不知道自己出现了蛋白尿和肾功能损害。肾病不疼不痒,90%的肾病患者不知道已患肾病,许多高血压患者在不知不觉中进展到了肾衰竭和尿毒症。

二、几点建议:
1.对于高血压患者,无论血压控制得怎么样,都要每半年检查一次尿微量白蛋白,看肾脏有没有受损;
2.对于高血压患者来讲,只要吃降压药,心、脑、肾就能获益;
3.对于高血压肾病患者来讲,只要及时采取以普利/沙坦类药物为主的降压、降尿蛋白治疗,肾脏就能获益,就能离尿毒症远一点。
高血压领域已经取得了长足的进步,控制住血压通常不是难题。患有高血压肾病的肾友们,你们比肾炎患者要幸福很多,不像肾炎那样缺医少药。医患都应重视起来高血压肾病,一道认真治疗,使血压达标,最大限度地远离尿毒症。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-09-06 20:01

患者评价
25
有帮助

贾钰华大夫电话咨询

贾钰华大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询贾钰华大夫

贾钰华的咨询范围: 心脑血管疾病、呼吸及消化系疾病、老年病的中医药治疗,如冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、糖尿病、失眠、咳嗽、胃肠疾病、肿瘤放化疗后的中医药调治等 更多>>

咨询贾钰华大夫