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医学科普

颈动脉斑块怎么形成的?如何防治?

发表者:贾钰华 2819人已读

近年来,随着检查方法的增多一些新的疾病名称也随之闯入普通人的视野,颈动脉斑块,就是其中的代表。许多人会在体检的时候,发现颈动脉斑块,由此联想到血管被堵塞、大脑缺血、瞬间昏倒等场景,思索斑块是何时长出来的?是从哪里来的?斑块还会缩小或消退吗?
1.颈动脉斑块,严格来说,并不是一种疾病,而是头颈部血管粥样硬化引起的一种病理改变,按照发展过程,可以分为脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块形成期、继发性病变等阶段;继发性病变则包括斑块内出血、破裂、血栓、钙化等情况。因此,颈动脉斑块,通常并不会引起症状。这些病理变化,类似水管中出现了水垢,但是,多数情况下,还不会马上引起水管堵塞或漏水。
颈动脉斑块,其实是普遍存在的病变,依据今年5月发表在《柳叶刀》杂志的论文中的数据,本星球目前近20亿人存在颈动脉斑块,其中,咱们这儿接近2.7亿。颈动脉斑块在40岁以上人群中,检出率超过40%;在60岁以上人群中,几乎人人都有。因为,随着年龄的增长,血管功能逐渐减弱,就会出现斑块。不过,斑块发生率如此高,并不代表完全没事,而是需要引起警惕,相关研究表明,50%到70%的缺血性卒中,由颈动脉病变所致。
2.发生颈动脉斑块后,是否引起严重的健康危害,主要取决于2个因素。第1是斑块造成的狭窄程度。颈动脉斑块体积较大,侧支代偿较差,就可能造成血管狭窄甚至堵塞,影响大脑供血,诱发缺血性脑卒中。如果狭窄程度不超过75%,或侧支代偿良好,症状就不明显,或者没有症状。第2是斑块稳定性,如果斑块易损或脱落,形成血栓,或者随血流到达大脑导致栓塞,就会导致脑梗塞。
3.颈动脉是反映全身动脉健康状况的窗口,发现颈动脉斑块,可能意味着身体其他部位,比如心脏和大脑的动脉,已经发生不同程度的动脉粥样硬化病变。斑块的形成,是多种因素共同作用的结果,主要因素是血液中的胆固醇水平和血管内皮因素。胆固醇是形成斑块的原料;破坏血管内皮的因素,主要是高血压、吸烟、糖尿病、年龄增大、遗传因素。血管内皮受到破坏时,胆固醇更容易进入血管壁,从而加大粥样斑块形成的风险。
4.颈动脉斑块具有缩小或消退的可能。实现斑块的缩小,需要3个主要措施。第1是降低胆固醇水平,可以有效延缓斑块的形成及发展。相关研究表明,如果将低密度脂蛋白胆固醇水平降低53%,可以使78%的颈动脉斑块实现逆转;还有研究表明,将低密度脂蛋白胆固醇降至1.6mmol/L,颈动脉斑块出现明显缩小。第2是积极控制血压和血糖水平;第3是应用药物治疗,比如服用他汀,抑制胆固醇合成,降低血液中的胆固醇水平,从而延缓斑块的增长,减轻斑块造成的动脉狭窄程度。
5.预防颈动脉斑块,减轻斑块的危害,需要从生活行为入手,做好4项措施。第1是戒烟限酒,因为,吸烟和大量喝酒,是催化斑块生成的危险因素,吸烟者的斑块检出率比不吸烟者高出12%。第2是积极进行身体活动,减少久坐。因为,久坐会导致血管内物质堆积,而运动可以促进血液循环,增加血管弹性,减少斑块的形成;第3是规律作息,避免熬夜,因为睡眠不足会增加炎症风险,是导致动脉粥样硬化的重要因素;第4是控制体重,因为体脂总量与动脉僵硬度呈正比,预防颈动脉斑块,需要通过饮食调节及活动等措施,将体重控制到健康范围。
此外,实验和临床研究表明,应用活血化瘀,清热解毒的中药,对防治颈动脉斑块具有积极的意义。

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发表于:2020-12-15 21:41

患者评价
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    h***s 2021-03-14

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    h***7 2021-03-14

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    h***d 2021-03-13

    好文章,点赞!

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    h***k 2021-03-12

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    h***7 2021-02-10

    文章写得很好!我是贾教授的病号,并希望能多看到这类文章

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    h***7 2021-02-10

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    h***4 2021-01-10

    文章不错,对我老公的颈动脉斑块很有帮助提供防治作用。

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    h***4 2021-01-10

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