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医学科普

腮腺区肿瘤?

发表者:贾玉林 4081人已读

华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心贾玉林


    腮腺区肿瘤在口腔颌面部很常见,腮腺位于外耳道的前下方,通常在耳朵前方或者下方摸到包块,大小不等,一个或者多个,就要考虑腮腺肿瘤了。腮腺区可发生多种类型的肿瘤,良性肿瘤以多形性腺瘤居多,恶性肿瘤以黏液表皮癌居多。

大约70%-80%是良性肿瘤。腮腺良性肿瘤多以混合瘤为主其次是淋巴瘤又叫沃辛瘤良性肿瘤一般不痛不痒没有症状,患者不易发现,病程长短不一,可由数天至数年不等当长大到一定程度的时候,会造成面部畸形,同时长期刺激后会有恶变的可能混合瘤除表现面部畸形外,一般不引起面神经功能障碍。而腮腺恶性肿瘤生长较快,约20%-30%发生面瘫常伴自发性疼痛,肿块一般较硬,可浸润周围组织,不活动,常有压痛感。

    腮腺肿瘤的诊断:1.MRICTMRICT是腮腺肿瘤术前常用的检查手段,会提供很多有用的信息,如肿块边界,位置,与周围结构的关系等。但并不能对良恶性肿瘤进行确诊。结合患者的病史,临床表现,医生通常会得出初步诊断,对于常见的,表现较为典型的肿瘤诊断起来并不困难。2.细针穿刺活检:细针穿刺活检是临床上腮腺肿瘤术前确诊最重要的办法,它可以在术前提供有参考价值的诊断,同时可以对腮腺恶性肿瘤进行预警。但是也存在缺点比如有创,且可能在操作中有引起肿瘤种植的潜在风险,这需要有经验的病理医生施行,目前还有B超引导下细针穿刺活检,使得穿刺定位更为准确。但由于穿刺只是抽出很少一部分组织,也有只见树木不见森林可能,因此还不能单纯依靠细针吸取活检的结果进行最终确诊。3.术中冰冻切片:对于术中切除的肿瘤,则可以用冰冻切片检查来确定是否要进行进一步治疗及治疗方案,耗时40min左右。冰冻活检技术由于其较高的特异性和敏感性,在诊断腮腺肿瘤方面有着不可忽略的地位。4.术后病检:术后标本制作石蜡切片,进行病检目前是腮腺肿瘤诊断的金标准。一般也以这个结果为准。对于一些少见或罕见肿瘤,还可以进一步做免疫组化进行诊断。

    治疗方法以手术为主,手术方式的选择一般根据肿瘤的部位和性质,良性和恶性肿瘤的治疗方案差别较大,预后与治疗方式的选择有直接关系。

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发表于:2015-06-07 20:43

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12
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    h***s 2019-12-19 19:45:59

    期待医生更新:恶性肿瘤术后怎么治疗

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    h***t 2019-09-19 16:58:42

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