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医学科普

肝脏血管瘤的介入治疗

发表者:贾中芝 5169人已读

            肝血管瘤肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。病人一般无自觉症状。南京医科大学附属常州第二人民医院介入放射贾中芝

临床表现:1.小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛。 2.小血管瘤无体征,较大血管瘤,右上腹可触及包块,肝大。 3.因肿瘤增大后而出现的肝大、包块及压迫症状,早期多无症状。

危害:

       肝血管瘤的危害之一

  肝脏血管瘤遏制了肝脏的健康功能,弱化了健康肝脏生成的先天基础,由于肝血管瘤附着于肝脏,随着它的逐渐生长,面积扩张,血湖增大。淤血增硬,血液增浓,使肝功能逐渐出现异常。

  肝血管瘤的危害之二

  肝血管瘤损害了肝脏的代谢作用。肝脏是人体内最活跃的代谢器官,几乎参与体内全部物质代谢过程,对维持生命十分重要。肝的代谢功能一但发生紊乱,整个机体将受到很大影响,肝脏的代谢作用表现在四个方面:

  一是糖代谢,稳定血糖浓度,提供全身所需要的糖。

  二是脂类代谢,肝脏分泌胆汁,有利于之类消化吸收,多种类由肝脏合成脂蛋白输出,胆固醇的合成含量反映肝功能的强弱。

  三是蛋白代谢,成人每天合成的蛋白约98克,其中40%在肝脏合成,并完成蛋白质分析任务。

  四是维生素和激素代谢,肝脏是储存多种维生素的场所和灭活激素器官,如性激素等。肝血管瘤瘤体的不断增大压迫周围的毛细血管扩张和静脉血管瘤畸形,使肝脏增大或增厚挤压胸腔。极易导致肝的各种代谢功能发生单方面的故障,从而使身体需要的某种物质代谢出现贫乏或过剩,破坏了肝脏代谢的均衡性

相关问题:

1.、肝血管瘤需要治疗吗?

  大多数肝血管瘤没有症状,长期随防不会有明显增大,也不会发生癌变或产生并发症,因此无需治疗。

  若有明显症状如血管瘤巨大压迫胃、肠等邻近器官,引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛、食欲下降、恶心等症状,临床上确认这些症状系血管瘤所致,则可能考虑手术治疗。

  少数血管瘤可能并非凝血功能障碍,如消耗凝血因子、血小板等,这种情况下就需要手术切除。还有患者的血管瘤诊断不能确定,不能除外其他恶性肿瘤时,需要手术切除。

2、肝血管瘤会癌变吗?

  肝血管瘤在正常人群中发病率为0.5%~7%.多数患者对肝血管瘤缺乏了解,认为血管瘤也是肝脏的肿瘤,担心会癌变。实际上,血管瘤是不会癌变的。

  

3、肝血管瘤为什么要手术?

   一般认为有以下两方面原因:

  ① 肝血管瘤是否恶变目前尚未明确。海绵状肝血管瘤不会恶变已非常明确, 肝血管内皮瘤属恶性范畴, 其他如硬化型和毛细血管型肝血管瘤是否恶变目前尚未明确。

  ②肝血管瘤潜在的破裂性是一个重要的手术指征。

治疗:

1.手术方法

  (1)肝血管瘤切除或肝叶切除术;

  (2)肝动脉结扎术;

  (3)术中冷冻治疗。

2.非手术治疗

  (1)放射治疗;

  (2)肝动脉造影及介入治疗(肿瘤动脉栓塞)。

由于肝动脉造影及介入治疗(肿瘤动脉栓塞)肝脏血管瘤属于微创的手术方法,采用平阳霉素与碘化油混合,经肝动脉注入血管瘤内部,使畸形的异常血管消失、闭塞,达到治疗血管瘤的目的,其疗效确切,进来逐渐被医界所认可,患者术后第2天就可下床活动,术后7小时即可饮食,术后一般有上腹部不适,但很快好转,无明显严重并发症,对于患者来说是一种安全、有效地的治疗方法。

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发表于:2010-08-11 21:51

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