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医学科普

维生素D为什么要在孕期检测?

发表者:李娜 11298人已读

一、什么是维生素D?
维生素D属于脂溶性维生素,它包括维生素D2(麦角骨化醇)和维生素D3(胆骨化醇)。维生素D3为阳光照射产生;维生素D2存在于植物,人通过摄取食物获得。维生素D2和维生素D3在体内的作用机制以及效果相同。
维生素D不仅仅影响钙磷代谢,而且具有广泛的生理作用,是维持人体健康、细胞生长和发育的必不可少的物质,与多种疾病紧密相关。
二、为什么检测25-羟基维生素D?
维生素D主要在肝脏中代谢为25-羟基维生素D的形式,并以此作为主要形式存在于体内循环系统中,所以检测25-羟基维生素D2和25-羟基维生素D3对于正确诊断维生素D缺乏、不足和中毒具有同等重要的意义。我室采用国际现行通用的串联质谱法,检测结果更能反映临床的真实性。
三、25-羟基维生素D的临床意义:
(1)过高(大于100ng/ml):25-羟维生素D中毒,主要毒副作用是血钙过多,早期征兆主要包括痢疾或者便秘,头痛,没有食欲,头昏眼花,走路困难,肌肉骨头疼痛,以及心律不齐等等。晚期症状包括皮肤发痒,体重下降,肌肉和软组织石灰化等。
(2)过低(小于30ng/ml):25-羟维生素D缺乏病(佝偻病,软骨病)、骨质疏松症、重症肝疾病、肾病综合征、糖尿病风险增加、自身免疫系统疾病、妇女肥胖症、结核病、癌症进展和抑郁等。
四、维生素D的治疗建议:
25-羟基维生素总D(<20ng/mL):应通过药物补充,2个月后复查。
25-羟基维生素总D(20-30ng/mL):建议增加室外光照,多食用维生素D含量高的食物(如:动物肝脏、蛋黄、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鳗鱼、鲶鱼等)。2个月后复查25-羟基维生素D,若仍不足,需通过药物补充。
肿瘤病史的患者建议控制在30ng/mL.
五、维生素D与妊娠期妇女:
妊娠是妇女生命中的一个特殊阶段,激素水平和代谢状况都有改变,也是维生素D缺乏的一个高发阶段,为了满足胎儿骨骼的生长和额外钙的需求,孕期维生素D的需求量将增加4-5倍。有统计显示,中国婴幼儿患佝偻病的概率为20%-30%,有80%左右的孕妇缺乏维生素D,这是导致婴儿先天性佝偻病的主要原因。
六、维生素D与儿童:
25-羟基维生素D缺乏性疾病:
维生素D缺乏性佝偻病;
肌张力低下、运动机能发育落后;
大脑皮层功能异常、表情淡漠、语言发育迟缓;
机体抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻、贫血等
七、维生素D与老年人:
老年人维生素D的水平与骨密度、肌肉强度密切相关。维生素D缺乏或不足的老年人行走能力下降,跌倒指标上升,可导致骨质疏松,增加髋部骨折的危险性。
八、维生素D与其他疾病:
大脑(精神分裂症、抑郁症)、肺(哮喘)、循环系统(高血压、冠心病、中风)、免疫(I型糖尿病、多发性硬化症、风湿性关节炎、可降低结核、流感或其他感染性疾病的临床症状)、肿瘤(乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、卵巢癌)、骨骼与肌肉(骨软化、代谢性骨病、肌无力)。
九、补充维生素D的药物:
维生素D,罗钙全(骨化三醇),阿法骨化醇(阿法迪三,奥司惠)。

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发表于:2016-10-13 04:53

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