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媒体报道

郑大一附院利用机器人成功为慢性肾衰竭患者实施手术

发表者:丁鹏绪 1879人已读

  丁鹏绪     郑守华

  郑大一附院血液净化中心与放射介入科联合开展新技术

全国首例经皮穿刺下腔静脉隧道透析导管置入术获得成功

    2011年1月7日,在经过充分准备后,由郑州大学第一附属医院血液净化中心和放射介入科共同合作,利用Zeego机器人的定位导向与透视功能,成功为一位70岁男性患者实施了全国首例经皮穿刺下腔静脉隧道透析导管置入术,为终末期肾脏疾病患者血液透析通路另辟了新径,为此类患者的生存带来了希望。 郑州大学第一附属医院介入科丁鹏绪

  病人是一个慢性肾衰竭需要长期接受血液透析治疗的患者,由于长期透析继发严重的甲状旁腺功能亢进,导致全身动脉管壁严重钙化,已经无法常规实施自体内瘘、异体血管和人造血管移植内瘘进行血液透析;此外,该名患者由于双侧颈内静脉及股静脉透析管长期置入导致了上腔静脉闭塞、股静脉及下腔静脉闭塞,曾在放射介入科先后实施了上腔静脉血管腔内球囊扩张成形术、股静脉置管等手术,都因血管迂曲血液流量不好。如果再次通过颈内静脉途径为病人置入透析管,将不可避免地导致患者上腔静脉再次闭塞,重新出现面颈部与上肢严重肿胀,如何有效建立该患者血液透析血管通路成为一附院医生面临的难题。

  1月7日,在放射介入科韩新巍主任医师的精心指导下,血液净化中心郑守华副主任医师与丁鹏绪主治医师查阅国外相关文献资料,紧密结合患者病情,制定了经皮穿刺下腔静脉隧道透析导管置入的手术方案。经过认真研究与准备,利用Zeego机器人的定位导向与透视功能,成功实施该手术,再次为患者建立了血液透析的通路。目前该手术方式在国内尚属首例。由于此类长期导管的特殊性,科室护士长徐艳华针对患者术后护理及透析时的使用对护士人员进行了认真培训。

  据血液净化中心郑守华副主任医师介绍,血管通路是血液透析患者的生命线。随着血液透析技术的进步,透析患者生存时间明显延长。目前维持长期透析血管通路的方法包括中央静脉留置导管、自体动静脉内瘘、异体血管移植内瘘、人造血管移植内瘘。但是由于部分患者前臂表浅血管耗竭,无法施行内瘘术,而作为目前应用最广泛的血液透析方法的中央静脉留置导管术,会导致患者出现透析血管通路丧失这种最多见的并发症,这已成为威胁长期透析患者生命的严峻问题。可喜的是,近年来,随着介入操作技术的提高、设备的进一步完善,使得穿刺技术更加准确,腔内治疗疗效更加显著,有力保障了长期透析患者血管通路的通畅。

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发表于:2011-01-14 21:48

患者评价
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    游** 2011-01-17

    技术突飞猛进!给力!

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