计嘉军_好大夫在线

计嘉军

主任医师 副教授

首都医科大学附属北京同仁医院 肝胆外科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.3

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 3763

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
计嘉军

计嘉军

主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

胆结石怎么治?

发表者:计嘉军 11184人已读

咱们老百姓经常习惯把胆囊结石说成“胆结石”,实际上在肝胆专业来讲胆结石又称作胆石症,胆石症可不仅仅是胆囊结石,胆石症(胆结石)是肝脏内及肝脏外的胆道系统中的结石总称。胆结石按照结石部位又分肝脏内结石和肝脏外结石,肝脏外结石又分为肝外胆管结石和胆囊结石。说了这么多,其实就是想告诉大家:不同部位结石的治疗方法是不同的,手术大小程度也是不同的。一般手术从小到大分为4级,4级手术最大。只做胆囊的手术是3级;若做胆管加上胆囊的手术是级别高的三级手术或者是级别低的4级手术;若做肝内结石的肝切除手术,则是4级手术。所以大家可以理解为什么肝胆手术没有小手术!即使上面说的几种手术都是用腹腔镜来做,也只能说是微创手术,但不是小手术。微创手术只是相对于同样病情治疗方案选择开腹大切口手术而言,微创手术绝不是小手术的代名词,许多患者对于这一点并不知晓,是我们宣教不够和媒体误导。首都医科大学附属北京同仁医院肝胆外科计嘉军

目前对于胆石症治疗,传统的开腹手术比例越来越少,取而代之是腹腔镜、胆道镜、十二指肠内镜单独或联合的微创治疗方案。我个人体会:只有一个医生或一个治疗团队掌握了所有这些微创治疗手段,才能对患者个体情况给予一个客观的、优化的最佳治疗方案,从而使患者最低的花费、最轻的痛苦获得最好的近、远期治疗效果,而不是医生自己会做什么方法或擅长什么方法来制定治疗方式。并不是所有胆结石都需要手术治疗,由于篇幅有限,下面只简单介绍一下需要手术治疗的胆石症患者的治疗方案,不做更多的讨论。

胆囊结石加胆管结石:治疗方法首选腹腔镜胆囊切除胆管探查取石。LCBDE 联合LC能够在一次手术中同时解决胆囊结石和胆总管结石两个问题。 适用于绝大部分胆囊结石合并胆总管结石患者。 有住院时间短、治疗费用低、保留Oddi括约肌功能和远期并发症率低等优点。 在一些胆道疾病治疗中心,LCBDE联合LC成为治疗胆囊结石合并胆总管结石的标准方法。

胆管结石—在腹腔镜下如何治https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jijiajun_4873307019.htm

更微创!经胆囊管腹腔镜胆道镜联合胆总管探查取石

https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jijiajun_1088124856.htm

哪些黄疸需要外科治疗?https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jijiajun_674208682.htm

腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的金标准,目前胆囊切除是需要治疗的胆囊结石合并胆囊炎的主流治疗方法。

胆结石可以不开刀碎石治疗吗?https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jijiajun_4883121986.htm

别把胆结石当胃病!

https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jijiajun_662417170.htm

胆囊切除对身体有影响吗?

https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jijiajun_656903949.htm

可以肚脐1个孔做胆囊切除手术吗? https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jijiajun_673747507.htm

免气腹腹腔镜手术https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jijiajun_1088102008.htm

3D腹腔镜手术 https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jijiajun_1088112936.htm

保胆手术—我对其的新看法 https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jijiajun_4876338552.htm

微创保胆的选择 https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jijiajun_827530127.htm

保留及切除胆囊的争议与共识   https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jijiajun_2491305698.htm

胆囊切除以后饮食小贴士

https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jijiajun_4885311143.htm

肝内胆管结石:治疗不同于肝外胆管结石,肝外胆管结石一定要治疗,而肝内胆管结石若没有继发感染、局部胆管扩张或肝叶及肝段萎缩就可以暂不处理,多数可以终身不用治疗,吃药效果不大,定期复查即可。少数需要做病变部位的肝切除。

完全腹腔镜下肝脏手术 https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jijiajun_1510737402.htm

腹腔镜术者的“第三只手”

https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jijiajun_4574268742.htm

胆囊切除术后继发胆管结石、胆管术后残余或复发结石或高龄不能耐受手术的肝外胆管结石可以首选十二指肠镜取石。

可以经口取结石吗?

https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jijiajun_683915977.htm

少数因高龄、多次手术复发的肝内外胆管结石患者,对于上述治疗手段无法耐受或失败的患者,可以考虑PTCS治疗,但治疗周期长,操作次数多,有中途因客观因素终止治疗的可能。

可以不开刀取出肝内、外胆管结石吗?

https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jijiajun_674686149.htm

本文是计嘉军医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-12-17 02:13

患者评价
4
有帮助
简短易懂(1) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 有我关心的内容(1)

计嘉军大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询计嘉军大夫

计嘉军医生暂时不接受网络咨询

计嘉军的咨询范围: 擅长肝胆脾胰肿瘤和疑难疾病,腹腔镜治疗肝胆脾胰良性和恶性疾病。胆石症的腹腔镜微创个体化治疗(两镜治疗胆石症,两孔或三孔腹腔镜下胆总管探查取石,单孔腹腔镜手术) 更多>>