医学科普

胆结石怎么治？

发表者：计嘉军 11184人已读

咱们老百姓经常习惯把胆囊结石说成“胆结石”，实际上在肝胆专业来讲胆结石又称作胆石症，胆石症可不仅仅是胆囊结石，胆石症（胆结石）是肝脏内及肝脏外的胆道系统中的结石总称。胆结石按照结石部位又分肝脏内结石和肝脏外结石，肝脏外结石又分为肝外胆管结石和胆囊结石。说了这么多，其实就是想告诉大家：不同部位结石的治疗方法是不同的，手术大小程度也是不同的。一般手术从小到大分为4级，4级手术最大。只做胆囊的手术是3级；若做胆管加上胆囊的手术是级别高的三级手术或者是级别低的4级手术；若做肝内结石的肝切除手术，则是4级手术。所以大家可以理解为什么肝胆手术没有小手术！即使上面说的几种手术都是用腹腔镜来做，也只能说是微创手术，但不是小手术。微创手术只是相对于同样病情治疗方案选择开腹大切口手术而言，微创手术绝不是小手术的代名词，许多患者对于这一点并不知晓，是我们宣教不够和媒体误导。

目前对于胆石症治疗，传统的开腹手术比例越来越少，取而代之是腹腔镜、胆道镜、十二指肠内镜单独或联合的微创治疗方案。我个人体会：只有一个医生或一个治疗团队掌握了所有这些微创治疗手段，才能对患者个体情况给予一个客观的、优化的最佳治疗方案，从而使患者最低的花费、最轻的痛苦获得最好的近、远期治疗效果，而不是医生自己会做什么方法或擅长什么方法来制定治疗方式。并不是所有胆结石都需要手术治疗，由于篇幅有限，下面只简单介绍一下需要手术治疗的胆石症患者的治疗方案，不做更多的讨论。

胆囊结石加胆管结石：治疗方法首选腹腔镜胆囊切除胆管探查取石。LCBDE 联合LC能够在一次手术中同时解决胆囊结石和胆总管结石两个问题。适用于绝大部分胆囊结石合并胆总管结石患者。有住院时间短、治疗费用低、保留Oddi括约肌功能和远期并发症率低等优点。在一些胆道疾病治疗中心，LCBDE联合LC成为治疗胆囊结石合并胆总管结石的标准方法。

胆管结石—在腹腔镜下如何治疗https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jijiajun_4873307019.htm

更微创！经胆囊管腹腔镜胆道镜联合胆总管探查取石

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腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的金标准，目前胆囊切除是需要治疗的胆囊结石合并胆囊炎的主流治疗方法。

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别把胆结石当胃病！

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