速效救心丸和硝酸甘油同作为冠心病心绞痛的常用救命药，心血管病患者常常携带这两种药，以防在心脏不适时能紧急服用药物缓解。那么，当心绞痛发作时，究竟该选择速效救心丸还是硝酸甘油，这让很多患者不知道。今天我们就两者做个比较。莱州市人民医院内分泌科姜欣荣

药物成分大不相同

速效救心丸：由川芎、冰片等中药组成，主要功能是行气活血、祛瘀止痛、增加冠脉血流量、缓解心绞痛。是治疗冠心病心绞痛的良药。速效救心丸能扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制粥样动脉形成、降低血粘度，并有显著的解痉止痛的作用机制。

硝酸甘油：属于西药，药理作用是松弛血管平滑肌，从而扩张血管。

疗效不同

速效救心丸  用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛，其重点在于改善心脏本身的血液循环。速效救心丸在有明显先兆时服用，主要用于高危人群突发的心绞痛症状。工作压力大、既往血压血脂高，或出现过心绞痛但尚未明确诊断者，都属于高危人群。

硝酸甘油  用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。可迅速缓解心绞痛。主要用于心绞痛的急性发作，重点在于使外周血管扩张，减轻心脏负担。

用法不同

硝酸甘油  心绞痛急性发作时，应优先选用硝酸甘油。硝酸甘油片是目前公认的急救心绞痛的有效药物，起效快，舌下给药2-3分钟起效，5分钟达最大效应。当速效救心丸无效时，应选用硝酸甘油。

速效救心丸  当硝酸甘油无效时、存在硝酸甘油禁忌症时（严重贫血、青光眼、颅内高压、肥厚型梗阻型心肌病）、不能耐受硝酸甘油时，选用速效救心丸。