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诊后必读

阿司匹林用法大全汇总 (转载)

发表者:姜欣荣 人已读

一、用阿司匹林的建议

阿司匹林一直是被视为已经确诊过的心脑血管疾病患者二级预防的基石。其原理是:阿司匹林是乙酰化环氧合酶抑制剂,通过抑制花生四希酸代谢产生血栓素A2和前列腺素的形成,从而达到抑制血小板粘附、聚集和激活。但是,近年来关于小剂量阿司匹林对没有明确诊断的心脑血管患者是否预防作用还有争议。莱州市人民医院内分泌科姜欣荣

阿司匹林预防心脑血管疾病的机制在于:可以有效的减少动脉粥样硬化斑块血栓的形成,并能有效减少心脏和大脑的损伤。阿司匹林的副作用会导致胃肠道出血也是服用患者需要时刻关注的。但是,合理选入剂量和疾行有助于减少阿司匹林用药的不良反应。

对于心脑血管疾病高危患者来说推荐使用小剂量阿司匹林75-100mg;而长期口服进行一级预防要进行个体化评估,简单说来就是并不是所有人都需要常规口服阿司匹林预防心脑血管疾病。下面看看美国心脏病学会是如何推荐的:

1、  可以长期口服阿司匹林的人群是:50-59岁,10年间发生心脑血管风险高的人群,比如说患有糖尿病的人群。

2、  需要进一步评价的人群:60-69岁,10年间发生心脑血管风险高的人群,但是由于其年纪大,出血风险也高,所以需要进行个体化评价。

3、  70岁以上和50岁一下的人群,目前没有证据显示需要常规服用阿司匹林进行心脑血管疾病一级预防。

二、阿司匹林肠溶片应该是餐前吃还是餐后吃?

首先,如果你服用的是普通阿司匹林片,不是肠溶片的话,你可以考虑餐后服用。因为阿司匹林对胃肠道有刺激作用,餐后服用可以减低刺激。阿司匹林肠溶片具有抗酸而不耐碱特性,所以应在就餐前半小时服用为佳。这是因为阿司匹林肠溶片为避免损失胃粘膜,在药品外面有一层肠溶膜,能抵抗胃内酸环境,在十二指肠内碱环境下才分解,若餐后服用,食物缓解了胃内酸性环境,胃液酸碱度提高,药物易溶解;除此之外,药片会与食物混合,会在胃内停留更长的时间,也易使肠溶膜破坏,增加药物在胃内溶解机会。


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发表于:2017-12-21 17:20

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