张临友_好大夫在线

张临友

主任医师 教授

哈尔滨医科大学附属第二医院 胸外科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.0

在线问诊量 711

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
张临友

张临友

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

胸部软组织损伤的处理

发表者:张临友 747人已读

在胸部损伤中,胸壁软组织损伤最多见,包括浅表皮肤擦伤、软组织血肿、肌肉撕裂伤、软组织挫伤和软组织穿通伤等。胸壁软组织损伤的致伤原因分为锐器伤和钝性伤。锐器伤多为刀刺伤、枪弹伤和玻璃扎伤。钝性伤主要为撞击伤、挤压伤、拳击伤和跌伤。锐器伤常造成皮肤裂伤、肌肉断裂、软组织出血、疼痛,但是损伤仅限于壁层胸膜外,故又称为胸部开放伤。钝性伤为暴力作用在胸部,但皮肤保持完整无裂伤口,主要为皮下、软组织出血和肌肉断裂产生皮下瘀斑、血肿和局部深处肿胀。肿胀可因局部软组织炎症反应渗出、淤血或皮肤损伤所致。
胸壁软组织损伤,常有受伤局部疼痛,终痛程度与暴力的强度、性质、持续时间及受伤部位的神经分布有关。钝性伤打击处局部肿胀,压痛明显,并可有不同程度功能障碍,严重损伤可因疼痛限制患者呼吸运动和咳嗽,导致肺部合并症。锐器伤因不同致伤物的性质和强度可以造成皮肤表面伤痕、破损、撕脱和肌肉撕裂等。严重、大面积软组织损伤可出现心率加快、血压升高或降低,呼吸幅度变浅、频率加快。剧烈疼痛可致患者面色苍白、冷汗。
胸壁软组织损伤的治疗原则为受伤局部的对症处理。依据伤情给予活血、化瘀、止痛的中、西药物。钝性软组织挫伤可行局部理疗,受伤早期行局部冷敷,无继续出血迹象后行热敷或选用其他方法进行物理治疗。锐性伤皮肤软组织有裂伤口需要进行清创术。皮肤有破损者,彻底清除伤口内异物及坏死组织,充分止血。有血管、神经损伤予相应外科处理,最后缝合伤口。伤口有严重污染,肌肉软组织损伤较重,估计感染发生率较高,清创术后伤口不缝合,予开放换药,延期缝合。选择适当抗生素预防感染,短期口服镇痛剂止痛。根据损伤情况决定是否给予破伤风抗毒血清。

本文是张临友医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-06-23 17:57

患者评价
1
有帮助

张临友大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

张临友大夫电话咨询

张临友大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询张临友大夫

张临友的咨询范围: 肺外科、食管外科、纵隔外科、肺移植、电视胸腔镜技术、电视纵隔镜技术和机器人手术治疗各种复杂高难胸外科手术等。 更多>>

咨询张临友大夫