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医学科普

补硒能预防肺癌的复发转移吗?

发表者:张临友 1070人已读

近年来,随着“富硒大米”、“富硒鸡蛋”、“富硒茶”、“高硒水果”等一系列富硒农产品和含硒保健品在市场上的畅销,硒元素与大众健康的关系逐渐为大家所关注。其中补硒产品的流行很大一方面与宣传的“抗癌”功效有关。

特别是有些商家大肆宣传肺癌患者如何在手术后及时口服补充“硒”,从而达到治愈甚至终身防止肺癌复发的结果。那么这个被朋友圈疯传的“硒”,是不是真的这么有效呢?开始考究之前,我们先来看看什么是“硒”。

硒是人体必需的元素之一,人体许多生理活动,比如甲状腺激素的代谢、DNA的合成、保护细胞膜免受氧化损伤、防止感染等,都需要硒蛋白的参与。

在许多硒蛋白中,硒的存在直接影响着其生理活性。而人体无法自行合成硒元素,只能依靠外界获取硒。人体硒的主要来源是食物,而食物中的硒主要来自谷物、肉类和海产品。

我国对于硒的关注,最初源于上个世纪60年代对于“克山病”的关注。研究发现黑龙江克山县地区和四川省冕宁地区因为缺硒,多发心肌疾病,推广服用亚硒酸钠来补硒后,基本消除了这种病,该研究也证实硒是人体的必需微量元素。

现有研究表明,硒与DNA修复、细胞凋亡、内分泌、免疫系统以及抗氧化等生理活动有关,这些生理活动不同程度的都会影响癌细胞的生长和扩散。

此外硒还能阻断癌细胞的重要能量来源,提高癌细胞中环腺苷酸的水平,在体内形成抑制癌细胞分裂和增殖的内环境,所以推测“补硒防癌”也算合理。而且,相关流行病学调查显示,合适的硒摄入与一些癌症的发生率呈现负相关,如肺癌、前列腺癌、结肠直肠癌、膀胱癌等(肿瘤的发病率和死亡率与硒的地理分布呈负相关,低硒地区肿瘤的发病率及死亡率较高)。在硒与抗肿瘤作用的人体流行病学干预研究中,目前比较有说服力的主要有三项:

1.在我国江苏启东肝癌高发区进行的6年补硒干预试验,结果表明该地区补硒后肝癌发病率有所下降。

2.在我国河南林县进行的同时补充β-胡萝卜素、硒酵母和维生素E干预试验,结果表明总死亡率、总癌死亡率、胃癌死亡率分别下降9%、13%、20%,但该干预对食管癌无效。

3.在美国为期13年的一项非常严格的补硒干预试验,发现补硒组肺癌、前列腺癌、结直肠癌的发生率有下降。

虽然很多人乐于收集类似的结果去下一个结论,暗示“补硒抗癌”,但由于调查方式的局限以及数据的质量,目前这些调查还远远不能作为“可靠依据”。而且目前并无研究表明硒的摄入可以降低肺癌术后的复发率,因此市场上宣传的“补硒防癌”,请合理使用。

对于女性来说,硒有一个很重要的作用就是抗氧化。人体细胞在代谢过程中会不断产生自由基,自由基能与活性较强的含氧物质结合形成健康和长寿的杀手——“活性氧自由基”。

目前世界医学界已公认:自由基是使人类衰老的罪魁祸首之一,并同心血管疾病、癌症、糖尿病等百多种疾病密切相关。面对如此严重的自由基威胁,机体形成了一整套抗氧化防御体系,而硒就是这个体系中的重要成员。

希腊雅典大学Duntas LH等人总结了近年来与硒相关的多项流行病学研究,他们发现,当给缺硒人群补充一定量的硒后,许多之前受损的生理机能会得到明显改善。之所以如此,可能是因为硒被人体摄取后,可参与重要脏器的抗氧化硒蛋白的合成,清除体内过多的自由基,从而具有抵御自由基对组织和器官的损害的潜在作用。因此,相对于“补硒防癌”说法,“补硒防衰老”的证据更加确凿。

硒元素虽然很重要,但并不是人人都需要补充。根据硒元素的生物学效应,这几类人需要重点定量补硒:

第一类是肝病患者,缺硒会导致肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶活性降低,引发各类肝疾病;

第二类是糖尿病患者,硒具有胰岛素类似作用,可改善糖尿病代谢调理;

第三类是克山患者及大骨节患者;

第四类是从事有毒有害作业者,硒元素是天然解毒剂,可以使体内的有毒有害金属离子排出体外。

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》(2016版),成年人每日硒元素的推荐摄入量为60微克,可耐受的最高摄入量为400微克。正常人群,平时只要不偏食、挑食,注意均衡营养,就可以摄取充足的硒,无需特别的补充;而缺硒成年人每日食物外补硒50微克即有保健作用。

日常生活中有很多含硒高的天然食物,比如肉、蛋、鱼、海产品及动物的心、肝、肾等脏器,其中蛋类含硒量多于肉类。蔬菜中如荠菜、芦笋、豌豆、大白菜、南瓜、洋葱、番茄等也含一定量的硒。多吃这些食物可以安全有效地补硒。

因此,补硒虽有必要,但也不能多补!如果不能确定自己是否需要补硒,建议到医院进行详细检测来确定。

本文是张临友医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-08-28 19:55

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