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医学科普

肱骨近端骨折、锁骨骨折术后术后功能锻炼

发表者:纪泉 124人已读

       骨折治疗的原则是复位、固定、功能锻炼,老年人骨质疏松骨折的治疗还要加上抗骨质疏松治疗。这个治疗过程是全程的,长期的,骨折石膏或支具固定、手术只是完成了骨折治疗的一部分,骨折治疗的过程很长,患者和家属应积极参与到治疗当中,积极主动的了解康复的方法对骨折愈合有很大的帮助。功能康复锻炼的时机很重要,每一例骨折都是与众不同的,就像世界上没有两片完全相同的叶子,所以每个人的骨折术后的锻炼康复方法都应当做的个体化,但基本原则不变。锻炼开始的时间与患者的年龄、全身情况、内科合并疾病、骨折粉碎程度和骨折类型、手术固定的稳定程度、伤口愈合情况、骨质疏松症等都有很密切的关系,需要借个自身情况量力而行。康复锻炼要以不引起骨折部位非常明显的疼痛为原则。既不能过早活动导致骨折再次移位或内固定失效、钢板螺钉断裂拔出,又不能畏惧疼痛不敢活动,把握好锻炼的度,在医生的指导下循序渐进的科学康复锻炼。北京医院骨科纪泉

        锻炼分为主动锻炼和被动活动锻炼两种。


1.被动运动:术后1天~3天的时间段,肱骨近端骨折的家属可帮助患者抬起患侧上肢,患者不必用力,逐渐上举前屈至90度左右,以不要引起剧烈疼痛为原则。如果患者疼痛较重,可在术后1天~1周均进行被动活动。


2.主动运动:术后第4天开始,可适当的主动前屈、后伸患侧肩关节,无论是微创手术还是传统切口手术,早期康复锻炼肯定会伴有一定程度的疼痛,患者应当主动每日口服非甾体抗炎药,抗炎镇痛,有利于康复的循序渐进进行,不应当强忍疼痛锻炼,也不应当畏惧疼痛。适当康复锻炼有助于肿胀的消除,也有利于肩关节功能的恢复。肩关节是人体活动度最大的关节,收到轻微伤害就容易使其活动范围减少,粉碎性骨折更容易导致关节僵硬这种并发症,僵硬又会导致肩关节周围肌肉萎缩,所以积极主动的锻炼非常重要。定期复查X线片,观察骨折是否移位,内固定物位置是否良好,根据骨折愈合情况继续康复。


        锁骨骨折术后的康复锻炼以主动功能锻炼为主,注意不要做俯卧撑或提、拿重物,否则容易发生钢板断裂、螺钉拔出,使内固定物失效,骨折不愈合,这在肥胖体型的患者更应注意。夫妻同房更应注意避免患侧用力,术后至少2个月左右才能根据骨折愈合情况进行。


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发表于:2020-07-31 15:07

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