皮肤美容

怎么清除闹心的雀斑？

发表者：吴严 280人已读

执笔：冯雨欣审校：吴严

为什么脸上的小斑点越来越多？它们究竟是什么呢？很多爱美人士可能都有这个疑惑。这些长在面部的黄褐色或褐色的色素沉着斑点叫雀斑，是皮肤科常见的色素增加性疾病，好发于面部，影响患者容貌美观甚至带来严重的心理负担。

病因：常染色体显性遗传，多有家族史。黄褐色或褐色的色素沉着斑点。

临床表现：雀斑是常见于面部较小的黄褐色或褐色的色素沉着斑点，多于5岁左右出现，女多男少，青春后期最重，中年后逐渐减轻。皮损好发于曝露部位，如面部，尤以鼻梁、两颊最常见，皮损直径多小于5mm，边缘清楚，孤立而互不融合，数目多少不一。组织病理示，表皮基底层细胞内黑素含量轻度至中度增多，而黑素细胞的数目并不增加。

治疗：传统治疗方法有:冷冻、药物、化学剥脱和CO2激光等，这些技术属于非选择性的破坏黑素，存在较多的副反应。当今使用激光的选择性光热作用治疗雀斑，疗效好，副作用相对较少。

一、Q开光激光

1. Q开关倍频Nd:YAG激光：波长为532nm，脉宽7~10ns。治疗应以不出血为度。但因此激光可作用血管内的氧合血红蛋白，易出现红斑和紫癜，所以能量的控制应当特别注意。

2. Q开关红宝石激光：波长694nm，脉宽25~30ns，可穿到真皮。医生应根据患者肤色和皮损色素的深浅确定治疗能量，此激光易引起色素减退。

3. Q开关翠绿宝石激光：波长755nm，脉宽45~100ns。此方法相对安全。

二、IPL强脉冲光：痛苦小，不良反应少，但需多次治疗。

三、点阵激光和皮秒级激光：根据不同的雀斑灵活选择不同的参数组合，在提高疗效的同时降低副作用；皮秒级激光尚处在研究阶段。

参考文献：

郭波,宋为民.激光与强脉冲光治疗雀斑的研究进展[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2010,9(02):130-132.
Motokawa T, Kato T, Hashimoto Y.Effect of Va192Met and Arg163Gln variants of the MCIR gene on freckles and solar lentigines in Japanese[J].Pigment Cell Res, 2007, 20:140-143.

作者简介：

冯雨欣：女，中国医科大学附属第一医院皮肤科在读博士，导师吴严教授，研究方向：皮肤美容。目前发表SCI收录论文一篇，影响因子>3分。

吴严：女，中国医科大学附属第一医院皮肤科博士生导师、教授、主任医师，加拿大不列颠哥伦比亚大学访问学者。主要研究方向：美容皮肤病学、激光/光免疫皮肤病学。兼任医学参考报皮肤病与性病学频道编辑部主任，中华医学会激光医学分会学组委员，中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组委员，中国医疗保健国际交流促进会整形美容分会委员、激光协作组副组长，中国面部整形与重建外科学会激光专会委员，中国整形美容协会医学美学设计与咨询分会常务委员，中国非公立医疗机构协会皮肤专委会白癜风学组常务委员，辽宁省医学会激光医学分会青年委员会副主委，辽宁省免疫学会免疫皮肤病专业委员会常务委员，辽宁省医学会皮肤性病学分会委员兼秘书、青年委员会主任委员，等。主持国家自然科学基金课题2项，发表SCI论文50余篇。