蒋明大夫的个人网站 jm3986.haodf.com
医生头像

蒋明   副主任医师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由蒋明大夫本人发表

当前位置: 江苏省肿瘤医院 > 蒋明 > 文章列表 >关于食道鳞状细胞癌是否是晚期的答问录

经典问答

关于食道鳞状细胞癌是否是晚期的答问录 (原创)

发表者:蒋明 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 食管下段及贲门粗大,壁增厚,腔狭窄。周围间隙欠清楚 腹腔内肝胃之间多发肿大淋巴结,右胸膜下见钙化点。距门齿36--43厘米食管下段可见侵润型肿物,表面凹凸不平,质脆,咬检易出血并止血,管腔轻度狭窄贲门受侵,胃底,体,窦粘膜充血水肿,幽门圆开闭自如,十二指肠球未见异常. 我爸是否是晚期?不治疗目前状况大约还能活多久?江苏省肿瘤医院胸外科蒋明

江苏省肿瘤医院胸外科蒋明

你好,你父亲的病情估计是中晚期,不治疗很快就不能进食了,预后较差。

你父亲是食管下段癌,向腹腔转移为主,大部分的病人就诊时都像你父亲一样,已到了中晚期(这是术前分期,并不很准)。但经过规范的综合治疗,部分病人还是可以长期存活的。(术后的病理分期相对较准确)

建议详细检查,如果没发现实质性脏器有转移,可以考虑以手术为主的综合治疗。像你父亲这样的情况,大部分病人是可以并且值得治疗的。

建议术前新辅助化疗两周期,然后行经右胸上腹的食管癌根治术(二野或三野淋巴清扫)。

患者:蒋大夫,非常感谢你在百忙之中给予我这么细致的解答。我代表我的家人谢谢你,祝你工作顺利 一生平安

患者:蒋大夫你好,我想问一下二野或三也淋巴清扫是指哪,能达到怎样的效果?

江苏省肿瘤医院胸外科蒋明

二野淋巴清扫是指清扫上腹部和全纵膈的淋巴结,主要有贲门旁,胃左动脉旁,胃小弯,肝总动脉旁,脾动脉旁淋巴结以及双侧喉返神经旁,奇静脉旁,隆突下,膈上,主支气管旁,食管下端旁等处淋巴结。

三野清扫是在二野清扫的基础上增加了颈部的淋巴清扫,主要是指颈段食管气管沟和锁骨上淋巴结的清扫。

清扫范围大,五年生存率越大,但手术并发症概率也相应增加。

根据检查结果和体质条件决定手术范围。

江苏省肿瘤医院胸外科蒋明

如果检查结果表明病期偏晚,建议先行化疗,再手术。术前化疗+手术的效果要优于手术+术后化疗。

手术一定要规范(右剖胸),不要做左剖胸手术。左剖胸手术虽然方便,但不仅创伤大,效果也不好,已逐渐要被淘汰。但目前在中国绝大部分中小医院还在流行,其五年生存率仅有25-30%,与非手术的同步放化疗疗效接近.而规范的右胸二野或三野手术其五年生存达50%.

本文是蒋明医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2012-02-27 17:54

患者评价
1条评价(半年内)
1
有帮助
简短易懂(1) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)
  • 游**客 2017-03-23 20:56:36

    这个手术大楷需要好多钱

蒋明大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

蒋明大夫电话咨询

蒋明大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询蒋明大夫

蒋明的咨询范围: 食管癌 肺癌 肺小结节

咨询蒋明大夫