王健民_好大夫在线

王健民

主任医师 教授

上海长海医院 血液内科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.5

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 1189

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
王健民

王健民

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

经典问答

宝宝一直贫血没有找到原因,望医生指明方向

发表者:王健民 3835人已读

患者提问
王医生您好,我家宝宝2013年4月出生,出生后30个小时后有黄疸,在市妇幼保健院住新生儿科照蓝光一星期后转入省会儿童医院,期间输过一次免疫球蛋白,到儿童医院后,血红蛋白降到80多,输过一次血,回家后又复查,血红蛋白还在降,5月12日在儿童医院门诊查了溶血全套,没有查出原因,之后5月14日输了一次血(洗涤红细胞),网织红细胞也在不断地升高,医生怀疑是溶血性贫血,但是一直也没有确诊。现在距上一次输血已过一个多月,请问能不能查出什么原因引起的贫血,贵医院能不能做相关的检查?通过哪些方法可以查出来?血红蛋白降到多少时必须输血?因家距上海较远,只能先在网上咨询,望谅解!谢谢您上海长海医院血液内科王健民
患者提问
谢谢王医生百忙之中及时给我回复,请问像我家宝宝现在这种情况能不能接种疫苗,出现溶血性贫血是什么原因,跟妈妈在怀孕期间接触电子产品或化学物品有直接关系吗?
患者提问
王医生你好,再次打扰你了,上个星期我带宝宝去苏州再次去检查了,医生看了报告怀疑是遗传性球形细胞增多症,让我们再去上海长海医院确诊一下,我们去了找到了李教授做了检查,前两天收到报告单,请问看这两张报告单是不是就可以确诊是遗传性球形细胞增多症,我和宝宝爸爸家族史里都没有该病,宝宝怎么会有的呢,这种病是不是只有做切脾手术才能治愈,治愈率是多少,宝宝现在才4个月,具体什么时候手术合适呢,宝宝以后的下一代会不会有遗传呢?非常感谢王医生,宝宝的病确诊了,压在我们心里的大石头也放了一放,接下来就是怎么治疗的问题了,真的非常感谢长海医院的医生。
红细胞渗透脆性:初溶 0.60% (正常0.42-0.45%),全溶 0.36 (正常0.27-0.30%)
红细胞形态: 体积缩小,大小不一,小浓染细胞>70%,小量细胞椭圆形。
               
 
 

 

编后:

 

溶血性贫血是由于种种原因使红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不够时发生的贫血。有的病人虽有“溶血”,但骨髓红细胞生成能力增加而补偿,就可能不会发生贫血。溶血性贫血因为红细胞破坏增加,血红蛋白中的胆红素释放至血液,间应胆红素增加,眼睛巩膜和皮肤变黄,叫做黄疸,这种黄疸肝炎所致的黄疸不同,称为“溶血性黄疸”。
溶血的原因很多,新生儿溶血有时不易判断原因,遗传性和非遗传性的都有,前者有红细胞膜、红细胞酶和血红蛋白异常等多种类型。
遗传性球形细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性溶血性贫血,属于常染色体显性遗传性疾病。患者红细胞膜骨架蛋白异常,引起红细胞膜通透性增加,红细胞正常的双凹盘形结构变成接近球形,变形能力变差,在通过毛细血管、特别是脾脏时很容易被破坏,寿命从正常的120天明显缩短,出现溶血症状,主要表现为贫血黄疸、脾肿大。该病的遗传方式是常染色体显性遗传,即患儿得到携带致基因的一条染色体即可得病,机会是1/2,男女都可发病。起病年龄和病情轻重差异很大,多在婴幼儿和儿童期发病。如果在新生儿或1岁以内的婴儿期发病,一般病情较重。该病的治疗主要是脾脏切除,缓解症状。

 

 

 

本文是王健民医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2013-11-10 16:33

患者评价
  • 默认头像
    h***q 2017-04-01

    我家的也是,出生就黄疸高,全身换血,现在四个半月,输过两次血了,快到第三次了,现在也是还不知道原因,很着急……

  • 默认头像
    游** 2017-02-18

    还看得到吗,我家姑娘和你一样的情况现在也在长海医院看。 你们家小孩现在怎么样了

王健民大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

王健民大夫电话咨询

王健民大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询王健民大夫

王健民的咨询范围: 造血干细胞移植、恶性血液病,如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征(MDS)。 更多>>

咨询王健民大夫