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医学科普

异常质量的GMs评估

发表者:黄艳 11222人已读

何为异常质量的GMs?山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院)儿童康复科黄艳

神经系统受损时GMs的质量发生改变:以往研究表明脑损害婴儿GMs的发生数量与一般婴儿没有明显不同,但在质量上存在明显不同。GMs质量很可能受更多颅脑结构(如皮质脊髓束,网状脊髓束等)的调节,如果这些结构受损,就会对GMs质量产生影响。

缺氧缺血性损害(如脑室周白质软化)或出血所致的放射冠或内囊等脑室周围损害使皮质脊髓投射受到破坏,导致GMs质量异常。GMs失去复杂多变的特性,在足月前GMs和扭动运动阶段(早产儿、足月儿和生后周龄以内)表现为单调性GMs(poor repertoire GMs),痉挛同步性GMs(cramped-synchronised GMs)混乱性GMs (chaotic GMs);在不安运动阶段表现为异常性不安运动abnormal fidgety movements)不安运动缺乏absence offidgetmovements)

当孩子处在扭动运动阶段(足月后9周龄内),如果GMs评估结果异常,医生会在您的报告上打上PR或者CS。很多初来的家长都会纳闷什么是PR?什么是CS呢?这样的结果有到底代表了什么呢?别急,来看看下面的解释:

PR——单调性扭动运动

这代表孩子在扭动运动阶段表现出了轻度的异常。在各个连续性运动的顺序单调,不同身体部位的运动失去了复杂性。就好像我们看着宝宝的运动,总是简单的重复的几个动作,甚至我们可以预想到TA下一个动作是什么。
遇到这样的结果,家长应当配合好医院的指导给宝宝提供早期的家庭干预,并且在不安运动阶段按时随访
这样的宝宝在不安运动阶段的表现可能会转为正常,且比例不低哦。

CS——痉挛同步性扭动运动

这代表孩子在扭动运动阶段表现出了比较明显的异常。它表现为运动僵硬失去正常的流畅性,所有肢体和躯干肌肉几乎同时收缩和放松,比如双腿同时抬高并同时放下等。
遇到这样的情况,建议家长应当配合医院在指定时间前来随访,并尽量安排宝宝参与专业的康复治疗
这样的宝宝在积极的参与康复治疗并及时随访的前提下,在家长和专业人员的共同努力下,还是可以向好的方向发展的,所以家长也切莫就此灰心哟!

如果您的宝宝在不安运动阶段(足月后9~20周龄)内进行了GMs评估,而评估者没有发现足够的不安运动存在,就会给您的宝宝打上 F-的诊断结果,称之为不安运动缺乏。什么是F-呢?

F- ——不安运动缺乏

不安运动是一种小幅度、中速度的细微运动,在9-20周龄的宝宝身上会如星辰般闪烁在各个身体的部位上。如果没有这样的细微运动出现,便是不安运动缺乏了。通常不安运动缺乏的宝宝是仍然可以观察到其他运动的存在的,也就是说没有不安运动,不代表宝宝不会动。

如果CS(痉挛-同步性)的特征持续存在至3~4个月龄(或甚至更长),一般是不会存在正常的不安运动的。这对于后期中枢神经系统损害,尤其是脑瘫具有较高预测价值。

遇到这样的结果,家长首先要调节好自身的心态,切莫被预测结果先打败了。要知道积极的康复治疗对孩子的成长有非常关键的影响。

家长应当乐观的陪同宝宝参与专业的康复治疗,并且按时随访和参与后续评估以便于了解宝宝的近期发展,定制新的训练治疗方案,力求将宝宝因脑损伤而对日后生活造成的影响减到最低。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2016-12-30 17:22

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