刘庆勇_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 109

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
刘庆勇

刘庆勇

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

典型病例

双“J”管滞留体内17年经经皮肾镜取出1病例报告

发表者:刘庆勇 2629人已读

刘庆勇1  李宗武陈 杰2王司军2 杨伯平2 郭峰 2

     1 山东大学附属山东省千佛山医院  泌尿外一科

     2 山东大学附属济南市中心医院  泌尿外科

我院于200512月收治1双“J”管滞留体内17年的患者,经经皮肾镜取出,报告如下:山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)泌尿外科刘庆勇

患者,女,47岁,因“阵发性右腰腹痛10天”于200512日入院。10天前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛,为阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无尿频、尿痛及肉眼血尿,曾在当地医院治疗,具体情况不详。半年前因左输尿管结石在当地医院行手术切开取石治疗。既往17年前因“右肾结石”在福建省漳州市某医院行开放手术治疗。查体:中年女性,一般情况可,腹部平坦,无肌卫,下腹正中见一长约15cm的手术瘢痕。右腰部见一长约25cm的手术瘢痕,右肾区叩击痛(+),左肾区叩击痛(—)。辅助检查:血常规:WBC 12.89×109/L  N 74.90%。静脉肾盂造影:双肾多发结石,左肾积水,右肾功能不全。肾输尿管CT示双肾结石,左肾轻度积水,右肾中度积水,右肾输尿管内有双“J”管。初步诊断: 1.肾结石(双);2.右输尿管内双“J”管滞留。入院后于6pm出现寒战,T39.6℃  即给予退热药物及抗感染药物治疗,于2005.12.26行输尿管镜检查术,见右输尿管口有一黑绿色输尿管内支架存留,膀胱内双“J”管管壁附有黄褐色结石、呈大小不等串珠样。于2005.12.28行经皮肾镜碎石+双“J”管术。硬膜外麻醉下,取膀胱截石位,行右侧输尿管镜下气压弹道碎石术,击碎双“J”管附着结石,直至达输尿管中上段。然后改俯卧位,经皮肾镜术中发现肾盂内双“J”管附满结石,行气压弹道碎石达输尿管上段,尽量使双“J”管表面光滑以减少拔出时的阻力,用异物钳将双“J”管完整取出。并留置肾造瘘管。术后继续给予抗感染药物治疗及庆大霉素、甲硝唑从造瘘处进行肾盂冲洗,术后第四天体温恢复正常,1周后出院2月后经肾盂造瘘管注入造影剂,显示输尿管通畅,拔除肾造瘘管。患者恢复良好,左肾结石另行择期手术。

本文是刘庆勇医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2013-03-11 21:20

刘庆勇大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

刘庆勇大夫电话咨询

刘庆勇大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询刘庆勇大夫

刘庆勇的咨询范围: 泌尿系肿瘤、尿路结石、前列腺疾病、泌尿生殖系先天性畸形的诊断及微创手术治疗。 更多>>

咨询刘庆勇大夫