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医学科普

了解胰岛素抵抗及治疗

发表者:原继荣 人已读

胰岛素抵抗(IR):是指外周靶组织对胰岛素敏感性和生物利用率降低、使正常水平胰岛素不能发挥正常生化效应的状态。IR反馈性促进胰腺β细胞胰岛素分泌增加,引起代偿性高胰岛素血症,特别是肥胖患者,行葡萄糖耐量试验时,血胰岛素反应高亢。如失代偿则引起2

型糖尿病。空腹血糖/空腹胰岛素比值小于等于4.5为IR。
胰岛素抵抗(IR)的治疗:适用于肥胖或有胰岛素抵抗的病人,可采用二甲双胍治疗。
二甲双胍可增强周围组织对葡萄糖的摄入、抑制肝糖产生并在受体后水平增强胰岛素敏感性,减少餐后胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗。

二甲双胍用法:初起可250mg/次,每日2-3次,2-3周后可根据病情调整用量至500mg/次,3-6个月复诊,了解月经和排卵恢复情况,有无不良反应,复查血胰岛素。

二甲双胍最常见的副作用是胃肠道反应,餐中用药可减轻反应。
严重的副作用可能发生肾功能损害和乳酸性酸中毒,

需定期复查肾功能。

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发表于:2018-10-24 15:11

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