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医学科普

子痫前期的预测与预防?

发表者:原继荣 111人已读

子痫前期的预测对于早期预防和早期治疗,降低母婴死亡率有重要意义,但目前尚无特别有效可靠、经历的预测方法。首次产前检查应进行风险评估,主张联合多项指标综合评估预测,尤其要联合高危因素。
1、高危因素:流行病学调查发现孕妇年龄大于等于40岁、子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病或遗传性血栓形成倾向、初次产检时BMI大于等于35kg/m2、子痫前期家族史(母亲或姐妹)、本次为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间大于等于10年以及早孕期收缩压大于等于130mmHg或舒张压大于等于80mmHg等均与子痫前期密切相关。
2、生化指标:包括可溶性络氨酸激酶-1、胎盘生长因子、胎盘蛋白13、可溶性内皮因子等。生化指标联合高危因素,有一定预测价值。
3、子宫动脉多普勒血流检测 妊娠20~24周时进行,如子宫动脉搏动指数和阻力指数持续升高或出现子宫动脉舒张早期切迹等病理波形,有助于预测子痫前期的发生。
对低危人群目前尚无有效的预防方法。对预测发现的高危人群,可能有效的预防措施有:
1、适度锻炼 妊娠期应适度锻炼,合理安排休息,以保持妊娠期身体健康。
2、合理饮食 妊娠期不推荐严格限制盐的摄入,也不推荐肥胖孕妇限制热量摄入。
3、补钙 低钙摄入(摄入量小于600mg/d)的孕妇建议补钙,每日口服1.5~2.0g。
4、阿司匹林 抗凝治疗主要针对有特定子痫前期高危因素者。用法:可从妊娠11~13周加6,最晚不超过妊娠20周开始使用,每晚睡前口服低剂量阿司匹林100~150mg至36周,或者至终止妊娠前5~10日停用。

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发表于:2020-07-30 15:58

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