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肛肠疾病

痔疮能自愈?那到底要不要治疗?

发表者:金太欣 1087人已读

久坐不动

武汉市第一医院胃肠外科金太欣

喜食辛辣、刺激的食物
上厕所刷手机……
这些都是很多人都会有的习惯
却也偏偏都是
引发痔疮的危险因素

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我国普查资料表明
肛门直肠疾病发病为59.1%
痔占所有肛肠疾病中的87.25%
“十男九痔”变成真实写照

虽然常见
但一说到“菊花”(肛门)的问题
不少人会觉得尴尬,不想去医院
期望着它能自愈
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而痔疮总是反反复复
有些人又担心若不治好
会不会癌变……
我们究竟该如何对待痔疮呢?

为什么会得痔疮?
               
痔疮又称为痔,目前临床有两种学说,第一种是静脉曲张学说,另一种是肛垫下移学说(目前更受认同)。但是不管哪种学说,我们都可以确定便秘、腹泻、久坐、酗酒和大量进食刺激性食物是痔疮的主要诱因。
简单地说,为什么会得痔疮?这主要是因为现代人长时间坐着、运动量减少和生活作息不规律所致。
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内痔一般可分为四度,常见间歇性排便出血(点滴落下、手纸沾血),严重者可呈喷射状出血,部分患者由于慢性失血,会出现贫血征象(头晕、乏力、脸色苍白等)。

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外痔的主要表现就是肛门不适(潮湿、瘙痒等)、痔赘外露,合并炎症时肛周疼痛明显。此外血液淤积皮下还会形成肿块,此类痔伴有剧痛,极易出血。女性患者往往容易因此出现妇科疾病
内痔发展到三度时多为混合痔,有出血且伴疼痛,脱出的痔赘不能及时回到肛门内,则容易出现痔赘坏死,此时伴有剧痛。
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一定要手术吗?
首先,我们要声明,绝大部分痔疮是不用手术的,通过保守治疗是可以缓解的,只要你保持健康的生活作息习惯,痔疮可以得到控制。
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日常生活中要怎么预防痔疮呢?具体有以下几点措施:


专心上厕所

一旦出现便意,就应立即上厕所,且排便时不要干其他事情,也不要养成用力屏气排便的习惯。若存在便秘情况,切勿用力过猛,因为便秘会导致痔疮的风险增加。此时可用手按压左下腹部协助排便

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好好吃三餐


养成良好的饮食习惯,多喝水,保证每天1500~2000ml的饮水量。多吃含纤维素多的蔬果,如韭菜、芹菜、丝瓜、白菜、菠菜等,它能增加大便容积,促进肠蠕动,对习惯性便秘者更为适宜。


同时少食用辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒以及酒类等。


在此基础上,还可适当增加全麦食品所占比率。因为,它可以减低痔疮发生风险。

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避免久坐,平时多锻炼

久坐容易让直肠静脉压力增大,容易导致静脉淤血,并且由于地心引力作用肛周压力也会增加。因此,建议每坐一个小时,站立一会,促进静脉回流,也有利于身体健康。

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注意规律地生活,多休息,避免过度劳累和熬夜。


除了做一些规律运动外,还要有意识地进行提肛运动,也就是缓慢上提、收缩肛门。

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为了使文字更加画面化,双手奉上提肛操的教学版:

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痔疮的治疗

首先我们要明确一个道理,痔疮发病我们的原则都是要解除症状,而不是消灭痔体。


一般来说一度和二度的痔疮可以保守治疗,也就是说仅有便血或便血时痔疮脱出,但能自行缩回的患者可以保守治疗。最好在医生指导下进行三个月生活方式指导和药物治疗,也可自行改掉不良生活习惯,正规购买购买OTC类痔疮药物(主要作用消炎、消肿、止血)



三度和四度患者,即痔赘不能自行回纳或出现严重,就一定要前往正规医院进行手术治疗。目前我们医院需要住院治疗,一般一周左右,费用在八千元左右,患者医保报销以后自费在两千左右。

从三度和四度的治疗上很明显可以看出哪怕能通过手术解决痔疮,但人还是很痛苦,所以我们在痔疮发展到三度和四度以前,一定要改掉不良生活习惯(痔疮为生活方式疾病,主要诱因为不良生活方式)


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目前痔疮手术有很多种种:

       针对单纯的内痔,可以选择内痔套扎手术。但大部分人都是混合痔,也就是内外痔都有,而且脱出来的部位比较严重,就需要采用最传统最经典有效的手术方式:混合痔外剥内扎术,顾名思义,就是肛门外面脱垂部分切掉,内痔部位结扎掉。需要做肛周几个微创的小梭形切口,就可以处理困扰人们生活的困扰。新开展的PPH(痔上粘膜环切术)创伤小,痛苦轻,恢复快,对以内痔为主的混合痔效果比较好。


      痔疮是胃肠,肛肠外科的常见,多发病,手术难度不高,手术创伤比较小,新的治疗手段极大的减轻了患者的术后疼痛,减少了住院间,我还是建议患者朋友,如有痔疮一忌漠视,二忌拖,三忌听道听途说畏惧手术,还是要及时的去正规医院选择科学,合理的处理方案。


欢迎来武汉市第一医院肛肠-胃肠外科就诊!

金太欣医生专家门诊时间:每周五和每周六上午

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发表于:2020-12-04 19:34

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