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医学科普

如何做一个“聪明”的类风湿关节炎病人

发表者:赵娟 人已读

咱们上回说到,类风湿关节炎并不可怕,关键是要早诊断、早治疗。早诊断、早治疗这六个字,绝对可以算得上类风湿关节炎患者的六字箴言。掌握了这六字箴言,就能达到很好的预后。在这个过程中,大家要学会如何成为一个聪明的类风湿关节炎病人。咱们今天就详细说说。北京大学第一医院风湿免疫科赵娟

做一个聪明的病人的第一步,就是要学会识别在疾病早期识别类风湿关节炎。虽然最终的确诊是由医生来决定,但您得知道在什么情况下去寻求医生的帮助才能及时发现。那么,在什么情况下需要怀疑类风湿关节呢?有两点可以提示:1、关节肿胀和疼痛。类风湿关节炎早期就会出现关节的肿胀和疼痛。人们可能有一种印象,好像只有对称性的小关节(比如手指或脚趾的关节)的肿痛才是类风湿,其实很多类风湿关节炎早期的症状可能是单侧的关节炎,也可能是大关节。比如一个膝关节或者一个踝关节的肿痛。但类风湿关节炎一定会有关节的肿胀,如果只有关节疼,而不肿,可能就不是类风湿关节炎2、持续一定的时间。这个时间至少是4-6周。类风湿关节炎是慢性关节炎,肯定是持续性的。很多人在受凉或者劳累后,可能会有短暂的关节肿胀和疼痛,但有时几天就自己好了,后来也没再犯过,这种情况可能就不是类风湿。如果关节疼痛和肿胀持续不缓解,或者反反复复的犯,就得怀疑类风湿关节炎

当怀疑自己得了类风湿关节炎时,聪明的病人会怎样做呢?他肯定不会病急乱投医。有人得病之后恨不得这个病赶紧好了,有听信邻居大妈的,有找江湖游医的,有寻求祖传秘方的。这些方式都不聪明。在我的门诊,在外面兜兜转转好多年没找对地方,来的时候坐着轮椅的,拄着拐的,伸出手来关节像鸡爪子一样的,比比皆是。这都是被所谓的神医神药害的。正确的做法是:如果您发现自己的情况刚好符合我上面说的情况,先别担心,也别着急,尽快到医院找大夫。不过这个大夫也不能随便找,因为非风湿免疫科的大夫有时对类风湿关节炎并不那么了解。所以一定要到正规的医院找风湿免疫科大夫给您确诊。大夫可能会给您开一些检查,比如类风湿因子,CCP抗体,血沉,C反应蛋白等等,有时可能还会让您拍片子等,这样才能做出正确的诊断。千万不要为了图省事,不愿意做检查,得到错误的诊断,耽误病情。

说到类风湿因子,我想问大家一个问题:类风湿因子阳性一定是类风湿关节炎吗?很多人认为类风湿因子阳性就是类风湿关节炎,这其实是一个误区。首先类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎类风湿因子阳性可以出现在很多情况,比如乙肝、丙肝、结核病,还有除了类风湿关节炎意外的其他风湿性疾病,比如干燥综合征,红斑狼疮等等。而且,在一部分正常人,尤其是老年人,也可能出现类风湿因子的阳性。所以见到类风湿因子阳性不要惊慌,一定要具体情况具体分析。另外,并不是所有类风湿关节炎的患者是类风湿因子阳性。大概60-70%类风湿关节炎患者类风湿因子阳性,其他30-40%是阴性的,这部分患者的诊断要特别小心,千万不要漏诊。

好了,诊断落实了,那么,下一步怎么治疗呢?类风湿关节炎的治疗是一门很大的学问,对于患者来讲,掌握浩瀚的药物种类及用法,可能不太现实,关键是也没有必要。关于治疗,一个聪明的患者,只要记住以下两点就可以了:第一是遵医嘱。类风湿是一种慢性病,所谓慢性病就是要跟您一辈子的病。所以,要做好终身服药的准备,千万不要听信所谓能除根的神医神药或者祖传秘方,这样只会延误病情。一定要按照正规医院的风湿免疫科大夫的医嘱进行服药。并且按照大夫规定的时间来复查。一方面观察药物疗效,另一方面也观察是佛出现了药物副作用。即使病情好转了,或者稳定了,也不要随意停药,一定要在医生的指导下减少药物或者停药。第二是多沟通。治疗类风湿的药物很多都有副作用,甚至有些还是治疗肿瘤的药物,说明书上写的副作用都会很可怕。但是真正会出现的副作用其实很少,很多患者其实完全感觉不到。即使真的出现了副作用也不用担心,大夫会根据您的情况进行调整。但前提是您需要即使有效的跟大夫进行沟通。告诉大夫您的担心,您服药以后的不舒服,以便您的问题及时得到解决。千万不要看到副作用或者出现副作用就把吃的药一停了之。冒然停药的后果就是疾病复发,复发的后果就是比开始更加难治。

所以,您看,其实做一个聪明的病人并不难,只需要做到以下四点就可以了:1,在疾病的早期能警惕到类风湿关节炎的可能;2,找对医院,找对大夫;3,遵照大夫的医嘱检查和用药;4,及时和大夫进行沟通。

祝您找对方法,早日重获健康!

本文系赵娟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-07-18 20:03

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