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子宫肌瘤在怀孕期间应如何处理?

发表者:王世军 35707人已读

患者:我和我老婆结婚有4年了,结婚不久老婆就怀孕了,三个月后去做B超,发现是空皮囊,结果做了人流,大概是5个月后又再次怀上了,可是这次去检查是宫外孕,幸好发现的早,在医生的建议下做了保守治疗,结果成功,保住了输卵管! 在次期间,第一次做B超就发现了子宫肌瘤,那时候不算很大,医生建议是生完孩子做剖腹产再顺便切除子宫肌瘤,但是3年来老婆一直没怀孕! 化验、 第一份是2005-5-12日检查: 子宫体 50X41X53mm,子宫颈32X36mm,右侧卵巢35X21,左卵巢大小:36X18子宫后位,内膜线居中,内膜厚度6mm,肌层回声欠均匀,宫体下段右前壁见一低回声结节,大小:21mmX23mm,边界清,周边见点条状血流,Vmax:39cm/s,RI:0.72。双侧卵巢内见数个卵泡,直径:6-12mm,双侧副件区未见肿块回声。 诊断结果是:子宫前壁肌瘤(肌壁间肌瘤),双侧附件未见异常! 第二份是2007-10-11日检查: 子宫后位,宫体长径约50mm,前后径约48mm,左右径约70mm,于子宫前壁见一实质性包块回声,大小约:33X31mm,边缘尚清晰,宫颈前后颈约27mm,双侧宫旁未见明显包块回声。超声提升:1、子宫增大,宫壁间肌瘤。 2、双侧附件未见占位性病变。 2008-07-08日做B超排卵检查: 这几天我和老婆去做了排卵测试,结果发现肌瘤最大的已经长到3.8X3.5mm,还发现两个小的!具体大小没说! 想请问王大夫,这情况是否适合怀孕后再做手术?做手术的话还能生育吗?我们该怎么做?首都医科大学宣武医院妇科王世军
北京大学人民医院妇科王世军:关于子宫肌瘤在孕前、孕期及分娩中的处理目前没有定论,存在争议(国内外均如此)。以下几点建议仅供参考: 孕前期:若确定子宫肌瘤是导致不孕的原因,则剔除子宫肌瘤,否则,不主张手术。 孕期:一般不主张手术干预。 剖宫产术中,国外多不主张同时剔除子宫肌瘤;国内多主张同时剔除子宫肌瘤。

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发表于:2009-02-11 16:49

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