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疼痛

三叉神经痛患者就医指南,面肌痉挛患者治疗须知

发表者:陈军 818人已读

(一)、手术季节的选择:原则上说,手术不受温度的影响,所以什么季节都可以手术。 连云港市第一人民医院神经外科陈军

(二)、入院前准备: 

1、已经确诊为三叉神经痛或面肌痉挛的患者,通过网络或电话找主任详细陈述病情,预约床位。一般预约床位应提前一周,。病床为2~3人间,医院可提供陪护床,方便陪护。

2、前往就医,要携带在当地已做过的检查资料,如核磁共振等。若同时患有其他疾病,最好也带上相关检查资料,以便医生参考。为了不增加患者费用,只要是有利用价值的资料,一般不再要求做重复检查。

3、整个治疗费用根据个体差异,检查项目多少,略有差别,一般在2.5到3万元左右。医院可刷卡,不必带大量现金。

4、从入院到出院一般12天,没必要携带过多衣物。第一天入院,第二天做相关检查,然后安排手术,若术后恢复顺利,术后第八到九天出院结算。

5、陪护人员最好两人,主要是患者手术后第一天夜里,需要轮流值班照顾,患者呕吐需要随时擦拭清理,另要注意适时释放患者尿袋,记录尿量。过了第1、2天,一人护理就行了。

6、患者家属住宿,医院附近有许多宾馆,档次中低都有,距离西门50~100米。

7、就餐也很方便,医院有食堂,每天有食堂人员到病房订餐,病人点餐后,次日三餐送到病房;也可直接到食堂就餐。食堂距病房很近,食堂规模不大,就餐要提早去,稍晚一点就缺汤少菜。若患者特需饮食,也可到医院外面的小餐馆现做。

8、住院部一楼有小超市,一般日常用品能满足。出医院西南方向200米有大型超市。 

(三)、术前准备: 

1、应备:患者所用的饭盒、餐具、调羹、吸管(术后喂水用);开襟上衣、拖鞋(方便术后穿戴);卫生纸两大卷(术后麻醉醒过,患者会呕吐,擦呕吐物用);热宝或热水袋(术后麻醉醒过,患者会出现短时间的冰冷感,暖体用,也方便输液加温);小便壶或痰盂(术后接尿袋尿液)。

2、术前一天,患者应洗澡、洗头,术后半月不能洗头。晚10点后患者不能再喝水、进食。

3、术前一天,主任或他的助手会亲自给患者和家属进行术前谈话,播放相关资料,详解治疗相关知识和注意事项,并进行术前患者及家属签字。同时,手术室麻醉师也进行术前谈话,患者及家属术前签字。

4、护士联系剃头、安排注意事项。

5、凡手术患者,均是主任亲自手术,这点大可放心。 

(四)、手术:

手术是在耳后切口,头颅打孔一元硬币大小,显微镜下进行,成功率很高。手术时间,从进手术室到出来一般3—3.5小时。就手术风险问题,医生都不会打包票,对这个手术的风险有一个很形象的比喻——“就像过马路”。过马路有被车撞的风险,程度不一,但毕竟只是可能,概率太低了。

手术前,在病房病人要换上医院的病人专用衣裤,并由手术人员作好标记(左、右,),以防止手术部位搞错,由专门的医护人员送到手术室并与手术术的护士确认病人身份、做好交接工作,术后病人会护送到麻醉复苏室,待病人基本清醒后被推回病房。 

(五)、护理:

术后,患者回到病房,医护人员会立即给患者吸氧、心电监护、输液等。此时陪护人员要把卫生纸铺垫在患者嘴边,防患者突然呕吐。另患者麻醉醒后会有短时冰冷感,甚至会有寒颤,这多与麻醉有关,可以将充好热水袋放到患者脚部,帮其取暖,热水袋要用毛巾包裹,防烫伤。一切稳妥就绪后,除严格按照医嘱护理外,个人体会还要注意以下几点:

1、术后24小时内,可能会间断呕吐,要注意随时接呕吐物,擦洗。

2、术后24小时内,要平躺、不能大幅度猛摆头、不能抬头否则头晕、呕吐加重。

3、患者术后会插上导尿管,尿袋达到一定尿量时要即时排放,并记录24小时尿量,供医护人员参考。

4、手术当天,不能饮水,饮水会加重呕吐(个体有差异),可用棉签蘸水给患者润湿嘴唇、口腔。

5、术后第二天,氧气、监护撤除。根据情况,可以分多次,一点一点的摇高床位,抬高患者上体,一次不要抬高过多、过猛,防晕防呕吐。可以分多次,一点一点的喂水,从半勺开始,不呕吐可以逐步增量。若喝水正常,也可适量喂流食。只是病区缺少供病人热饭的微波炉,患者多次少量进食很不方便,我们采用开水烫的方法加热。

6、术后第三天,基本可以坐起,可以进易消化食物。要注意夹闭导尿管,等有排尿感时,再打开排尿,便于拔除导尿管后自行排尿。

7、第四天起,导尿管拔除,可下床活动,正常饮食。

8、第五天,除输水外,一切恢复正常。

9、拆线后办理出院。

五、术后情况:

(一)、麻醉醒来那一刻起,三叉神经就缓解了(面部痉挛的病人术后也同样缓解了,手术很神奇!)可以说是手到病除。

(二)、手术后会换药,伤口愈合期间不能洗头。

(三)、恢复期1—3个月,服用营养神经的药物复合维生素。

(四)、恢复期状况:

1、术后切口附近皮肤有麻木感,似拔牙打过麻药针的感觉。麻木面积可以日见好转。

2、偶因猛摆头,过度低头,出现短暂头晕、头痛

3、据别的病友交流、观察,耳鸣、面部麻木属个别现象。

愿的这篇“治疗过程”能对同病相怜的朋友们有所帮助。

再次声明,因年龄、体质、病情等个体差异,同样的病会有不同感受,请朋友们谨慎参考。请详细咨询、了解、对比后,选择适合自己的治疗方法。

祝所有同病的朋友们早日康复!

 


本文是陈军医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2014-06-05 23:42

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    h***r 2019-11-11

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