朱振国_好大夫在线

朱振国

副主任医师

温州医科大学附属第一医院 神经内科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.2

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 199

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
朱振国

朱振国

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

血乳酸和运动乳酸试验帮你筛查有无线粒体肌病

发表者:朱振国 2039人已读

研究背景:线粒体肌病大部分起病隐袭,呈慢性进展性的运动不耐受、四肢乏力、发作性的肌肉酸痛等,极少数患者出现呼吸困难、四肢无力而危及生命。若能早期诊断并恰当治疗可以保持长期稳定状态,因此早期识别尤为重要。血乳酸的升高是线粒体肌病的主要特征,但血乳酸增高到什么程度提示线粒体肌病迄今尚无定论。现有的乳酸乳酸/丙酮酸最小运动量试验和有氧前臂缺血试验只在部分大医院有开展。目前尚缺乏一种敏感度高、简单易行的乳酸运动试验方法,用于国内县市级医院的线粒体肌病的初筛。上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科都爱莲温州医科大学附属第一医院神经内科朱振国

目的:分析15例线粒体肌病的临床病理特点,研究简易乳酸运动试验在线粒体肌病筛选中的价值。

方法:分析临床和病理确诊的线粒体肌病组(MM)患者15例,其他神经肌肉疾病对照组(OM11例,正常对照组(NC)21例。嘱患者以中等速度连续上下楼梯5分钟(3层楼来回上下),分别于运动前、运动后即刻、休息10分钟抽血检测静脉血乳酸,采用多因素方差分析比较3组间的差异。

结果: MM73%11/15)的患者静息血乳酸(正常参考值<2.0mmol/L)已有升高(3.57±1.88),运动后即刻明显升高(10.98±4.84),是正常的5倍以上;休息10分钟仍明显升高(7.87±4.38),是正常的3倍以上,与其他2组相比均有统计学差异。OM组运动前、运动后即刻和休息10分钟的血乳酸分别为1.89±0.986.05±4.07、4.13±3.14,OM组有4例患者乳酸升高明显,分别是癫痫、药物性肌病、炎症性肌病甲亢肌病1NC组运动前、运动后即刻和休息10分钟的血乳酸分别为1.91±0.53、3.37±1.22、2.52±0.89,均在正常的2倍以内。

结论:静息乳酸升高、运动后即刻超过正常的3倍、或休息后10分钟超过正常的2倍可作为拟诊线粒体肌病的参考,运动后即刻超过正常的5倍、休息后10分钟超过正常的3倍应高度怀疑线粒体肌病

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-03-26 23:08

朱振国大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询朱振国大夫

朱振国医生暂时不接受网络咨询

朱振国的咨询范围: 神经内科各种疾病,包括脑血管病和发作性疾病,尤其擅长癫痫,耳石症(手法复位)。 更多>>