来源:生活与健康报

本报记者 孔青青 通讯员 于伟
人到中年，身体多个器官就开始闹别扭，一会儿这里痛，一会儿那里酸， 其中肩关节就是捣乱分子之一。今年的11月，是首个全国爱肩月。爱护肩膀，今天我们就把那些让肩膀饱受苦楚的“坏蛋”们揪出来。谁把肩膀“冻”住了肩周炎，临床上导致肩关节疼痛最常见的疾病。它的全称为肩关节周围炎，又见凝肩、冻结肩、五十肩。现代医学认为，肩周炎是由于长期的过度牵拉或者急性损伤时的充血、水肿，使病灶局部出现粘连、机化、瘢痕，甚至钙化，导致肩关节附近的软组织发生变化。病变的组织对神经、血管产生压迫，加上发作时的无菌性炎症刺激，使患处出现疼痛、活动受限等不适，同时由于病变组织和肢体的血液循环障碍，会出现“喜暖恶寒”、“夜间痛甚”的表现。 “肩周炎最显著的表现就是黏连，无法动弹，这跟上了年纪后人体的激素水平下降等都有关系。”浙江省中医院骨科季卫锋医师说，从中医的角度讲，50岁之后，身体各方面都明显走下坡路了，跟其他部位一样，关节部位的气血也容易凝滞，严重时关节就像“冻”住了一般，所以叫凝肩、冻结肩。而说它是五十肩，正是因为其好发年龄在50岁左右。 “当然，并不是说只要患了肩周炎，肩膀就马上会冻结。一般来说，肩周炎早期是可以自愈的，大多数人在症状较轻时，通过日常的活动即可自愈。但也有不少人因为怕疼而不进行锻炼，所以才造成局部粘连，进而使肩关节活动受限。” 季卫锋医师表示，自我锻炼能有效改善局部血液循环，加速渗出液的吸收、松解粘连、促进肌腱韧带的修复和关节功能的恢复。但如果到了晚期，出现肩关节活动功能严重障碍，肩臂部的肌肉萎缩，甚至生活难以自理，则需要外科介入了。 在临床上，针刀治疗肩周炎已成为一种优选。针刀医学认为，疼痛主要与肩关节周围软组织的瘢痕、粘连和挛缩有关。发病的关键部位是肱二头肌短头的附着点喙突处、肩胛下肌在小结节止点处，肱二头肌长头经过结节间沟处，以及小圆肌的止点处。季卫锋医师介绍，针刀疗法是在古代筋病疗法和燔针疗法的基础上，结合季卫锋医师介绍，针刀疗法是在古代筋病疗法和燔针疗法的基础上，结合现代医学理论、现代解剖学理论发展而成的新疗法。主要通过直接松解、切割无菌性炎症所致的粘连、机化、瘢痕，调整骨及附着软组织的应力，进而缓解病变组织对神经、血管的压迫，改善周围循环，消除炎症介质的刺激，使疼痛、酸胀、麻木及活动障碍等症状很快得到较好的改善。
”哪些运动 可以“解冻”你的肩
针对引起肩痛最常见的肩周炎等，季卫锋医师介绍了以下几种锻炼方法。

手指爬墙练习： 患者面墙而立，双手沿墙壁慢慢向上爬至最高限度，并持续 15～30秒，再缓缓放下，反复10次。注：手指爬墙的同时，人应该慢慢向前走近墙壁，可将每次手指的最高点作标记，这样可知道每次锻炼的成绩。每天4-5次，每次持续15～30秒。

爬墙练习

推门锻炼：患者站立位，手握门把手，仅靠肩部旋转的力量推拉门。每天 2～3次，每次 20～30下。左右扣手拉伸: 患侧手掌心向下，置于健侧肩上，另一手托住患肢肘关节，上举抬高患肢，在最高处保持10~20秒。每天 2～3次，每次 20～30下。

推门练习

患肢背擦背练习：立正姿势，两脚分开与肩同宽。把一条长毛巾搭在肩上，患肢背于背后，双手抓紧毛巾的两端，健肢在胸前用力向前下方拉，然后患肢再拉回，反复拉动如擦背，次数不限。每天2～3次，每次 40～50个来回。
五指梳头练习：患者站立或仰卧均可，以五指做梳，患侧肘屈曲，作梳头动作，以手指达到后脑勺为宜。每天2～3次，每次 20～30下。

患肢擦背练习

大鹏展翅: 先自我按摩肩关节局部肌肉，然后肩关节外展接近或大于90°，每天 2～3次，每次 40～50个来回。

大鹏展翅练习

下垂摆动练习：身体前屈90°左右，患臂自然下垂，也可俯卧位，将患臂垂于床边。然后前后、内外、画圈摆动练习，摆动幅度由小到大，每次摆动到手指微有发胀、麻木感为止。每天4-5次，每次30-40个来回。此法不适合高血压、腰椎间盘突出症等患者。

钟摆练习

还可以去附近公园内健身器材进行锻炼：太极推手器：上肢牵引器：

上肢牵引拉伸器

太极推手