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季卫锋

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副主任医师 副教授
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医学科普

该如何解救你 “冻”住的肩膀,肩痛的原因有哪些(上)

发表者:季卫锋 1402人已读

来源:生活与健康报

本报记者 孔青青 通讯员 于伟
人到中年,身体多个器官就开始闹别扭,一会儿这里痛,一会儿那里酸, 其中肩关节就是捣乱分子之一。今年的11月,是首个全国爱肩月。爱护肩膀,今天我们就把那些让肩膀饱受苦楚的“坏蛋”们揪出来。谁把肩膀“冻”住了肩周炎,临床上导致肩关节疼痛最常见的疾病。它的全称为肩关节周围炎,又见凝肩、冻结肩、五十肩。现代医学认为,肩周炎是由于长期的过度牵拉或者急性损伤时的充血、水肿,使病灶局部出现粘连、机化、瘢痕,甚至钙化,导致肩关节附近的软组织发生变化。病变的组织对神经、血管产生压迫,加上发作时的无菌性炎症刺激,使患处出现疼痛、活动受限等不适,同时由于病变组织和肢体的血液循环障碍,会出现“喜暖恶寒”、“夜间痛甚”的表现。 “肩周炎最显著的表现就是黏连,无法动弹,这跟上了年纪后人体的激素水平下降等都有关系。”浙江省中医院骨科季卫锋医师说,从中医的角度讲,50岁之后,身体各方面都明显走下坡路了,跟其他部位一样,关节部位的气血也容易凝滞,严重时关节就像“冻”住了一般,所以叫凝肩、冻结肩。而说它是五十肩,正是因为其好发年龄在50岁左右。 “当然,并不是说只要患了肩周炎,肩膀就马上会冻结。一般来说,肩周炎早期是可以自愈的,大多数人在症状较轻时,通过日常的活动即可自愈。但也有不少人因为怕疼而不进行锻炼,所以才造成局部粘连,进而使肩关节活动受限。” 季卫锋医师表示,自我锻炼能有效改善局部血液循环,加速渗出液的吸收、松解粘连、促进肌腱韧带的修复和关节功能的恢复。但如果到了晚期,出现肩关节活动功能严重障碍,肩臂部的肌肉萎缩,甚至生活难以自理,则需要外科介入了。 在临床上,针刀治疗肩周炎已成为一种优选。针刀医学认为,疼痛主要与肩关节周围软组织的瘢痕、粘连和挛缩有关。发病的关键部位是肱二头肌短头的附着点喙突处、肩胛下肌在小结节止点处,肱二头肌长头经过结节间沟处,以及小圆肌的止点处。季卫锋医师介绍,针刀疗法是在古代筋病疗法和燔针疗法的基础上,结合季卫锋医师介绍,针刀疗法是在古代筋病疗法和燔针疗法的基础上,结合现代医学理论、现代解剖学理论发展而成的新疗法。主要通过直接松解、切割无菌性炎症所致的粘连、机化、瘢痕,调整骨及附着软组织的应力,进而缓解病变组织对神经、血管的压迫,改善周围循环,消除炎症介质的刺激,使疼痛、酸胀、麻木及活动障碍等症状很快得到较好的改善。
”哪些运动 可以“解冻”你的肩
针对引起肩痛最常见的肩周炎等,季卫锋医师介绍了以下几种锻炼方法。

手指爬墙练习: 患者面墙而立,双手沿墙壁慢慢向上爬至最高限度,并持续 15~30秒,再缓缓放下,反复10次。注:手指爬墙的同时,人应该慢慢向前走近墙壁,可将每次手指的最高点作标记,这样可知道每次锻炼的成绩。每天4-5次,每次持续15~30秒。

爬墙练习

爬墙练习

推门锻炼:患者站立位,手握门把手,仅靠肩部旋转的力量推拉门。每天 2~3次,每次 20~30下。左右扣手拉伸: 患侧手掌心向下,置于健侧肩上,另一手托住患肢肘关节,上举抬高患肢,在最高处保持10~20秒。每天 2~3次,每次 20~30下。

推门练习

推门练习

患肢背擦背练习:立正姿势,两脚分开与肩同宽。把一条长毛巾搭在肩上,患肢背于背后,双手抓紧毛巾的两端,健肢在胸前用力向前下方拉,然后患肢再拉回,反复拉动如擦背,次数不限。每天2~3次,每次 40~50个来回。
五指梳头练习:患者站立或仰卧均可,以五指做梳,患侧肘屈曲,作梳头动作,以手指达到后脑勺为宜。每天2~3次,每次 20~30下。

患肢擦背练习

患肢擦背练习

大鹏展翅: 先自我按摩肩关节局部肌肉,然后肩关节外展接近或大于90°,每天 2~3次,每次 40~50个来回。

大鹏展翅练习

大鹏展翅练习

下垂摆动练习:身体前屈90°左右,患臂自然下垂,也可俯卧位,将患臂垂于床边。然后前后、内外、画圈摆动练习,摆动幅度由小到大,每次摆动到手指微有发胀、麻木感为止。每天4-5次,每次30-40个来回。此法不适合高血压、腰椎间盘突出症等患者。

钟摆练习

钟摆练习

还可以去附近公园内健身器材进行锻炼:太极推手器:上肢牵引器:

上肢牵引拉伸器

上肢牵引拉伸器

太极推手

太极推手

本文是季卫锋医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-11-16 22:07

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