闪腰到底是种什么体验闪的都是腰我却动不了

生活与健康报 记者 孔青青

闪腰这个词，在我们日常生活中出现的频率并不低，但为何有的人闪了腰只是有些疼痛，有的人却丝毫动弹不得，你恐怕不太清楚。其实，大家口中的闪腰也分多种类型，其处理方式自然也不一样。

为推整理箱 姑娘的腰直不起来了

姑娘晓文（化名）今年30岁，平素身体不错，做起事情来也是风风火火的，颇有女汉子风范。有一天，因为要将一个很沉的移动整理箱推进电梯,弯腰时一个猛力,便听得腰部“咔嗒”一声,腰就瞬间直不起来了。晓文意识到：腰闪了。过了好一会儿，在几番尝试下，晓文的腰才能慢慢地直起来,但是直起来后又弯不了了,只能像块木板一样僵直着，走路也只能缓缓地移动。

原本以为，休息两天慢慢地也就恢复了,可谁知好几天过去了却一点好转的迹象都没有,而且起床躺下时痛感都很明显,这下晓文开始着急了。于是她来到浙江省中医院骨伤科季卫锋副主任医师处就诊,季医师诊断之后判断其为腰椎小关节错位，需要手法复位。季医师让患者小心躺下,再次体检之后确认病变的部位,然后让患者左侧身屈曲卧位,一个轻压,调头再左侧身屈曲卧位,再一个轻压,只听轻轻地“咔嗒”一下,疼痛立刻消失了。

闪腰分三种 情况大不同

季医师告诉记者，像晓文姑娘这种情况非常多见，临床上称为小关节错位或小关节功能紊乱，是指骨与骨之间关系的微小改变,幅度很小,属脊椎小关节囊内的微小移位。这是闪腰的其中一种类型，大多是在搬运东西时用力不当引起的，多发于年轻人，尤其是腰部力量较弱的女性。

“年轻女孩，腰部肌肉不太发达，腰部力量自然也较弱，在搬东西时如果姿势不当就很容易出现闪腰，而且这种小关节错位，有时会同时发生在胸椎和腰椎上。当然，除了搬东西，也有别的诱因。”季医师介绍，有的人在突然弯腰捡东西时会发现腰卡住不会动了，有的人晚上睡觉的时候姿势不太好,醒来后也会发现腰部动不了了，包括一些人因为出差不得不睡酒店的软床时也容易出现这种小关节错位。

“关节在正常情况下，是软骨与软骨相对，但当关节发生错位时，两侧的关节突就会张开，在负压之下，关节囊或滑膜就很容易卡进上下两截关节突之间，从而产生疼痛发生痉挛，然后就无法动弹了。”季医师说。在中医的说法里，这种也叫筋出槽或骨错缝，非常形象生动了。

一般来说，在6个小时内如果能及时复位就基本无恙了。“骨伤科抬着进来走着出去的，指的就是这类人。”季医师表示，但如果时间拖得太长，局部就会渗出、水肿，恢复起来就比较麻烦，即使后来复位了依然还会比较痛。

季医师介绍，我们的脊椎腰椎有自然的力学结构,就像杠杆一样,这些杠杆使得我们的韧带肌肉能够拉起我们的身体,使我们的身体能够自由活动,支持重量。然而,当小关节错位后,就像杠杆的支撑点移动了一样,力学结构就改变了。在矫正错位之前,由于力学杠杆结构未恢复,普通的按摩针灸理疗往往无法治本。而关节错位的整复是一门经验技术，需要巧劲，有时如果医生经验不足，也可能无法一次就复位成功的。

"这种闪腰，以没有腰椎间盘突出、腰椎狭窄等基础疾病的年轻人为主，上了年纪有基础疾病的老年人偶尔也会发生，但如果错位后压迫神经了，就不适合复位了，只能用一些消炎止痛的药让其慢慢恢复。”

此外，还有两种情况，也被我们称作闪腰，一种是腰部急性的肌肉拉伤，还有一种是急性腰椎间盘突出。

腰部的急性肌肉拉伤，往往发生在跑步等剧烈运动时，有时一个起跑动作太猛，肌肉还没有准备好，就会一下子被拉伤。这种肌肉纤维的撕裂，表现形式就是疼痛，不会活动受限。一般吃点药，卧床休息下就可以恢复。

急性腰椎间盘突出，就是很多人口中的“腰掉了”。这种情况的闪腰，往往会伴有神经症状的出现。腰椎间盘“掉”出后压迫局部神经，出现水肿、渗出，会引起腿麻腿疼等。在以前，这种情况的发生以体力劳动者为主，长年的体力损伤过度，腰椎劳损严重。而现在，办公室的久坐族也很容易发生这样的情况，久坐等导致腰椎劳损退化。因此，这类闪腰多发生于本身腰椎有基础问题的。保守治疗，可通过挂水等消水肿，进行神经脱水治疗，严重者可能需要手术。这种情况出现一次后容易反复发作。

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上文提到，有些人睡酒店软床后也会闪腰，发生小关节错位。这是怎么回事？那么软床还能睡吗？

其实，很多人在睡过软软的沙发一觉醒来后，也会觉得腰酸背痛，发现整个人都“陷”进了沙发里。

"这是因为在睡软床或者软的沙发时，人的身体往往是整体塌下去的，此时身体的肌肉会与之对抗，睡醒后会发生肌肉很紧张，也就是说其实根本没有休息好，相反，当床有一定硬度时，肌肉反而可以得到放松。”季医师表示。所以，为了保证睡觉时，脊柱和周围肌群得到充分的休息，太软的床垫是不适合的。当然，如果完全是硬板身体也会不太舒服。因此，最好的状态是，不太软也不太硬，要有足够的支撑。

有足够支撑，是指床垫应该在人体侧卧睡眠时，让脊柱保持水平，仰卧睡眠时，平均承托起全身的重量。其中，最需要支撑的便是肌肉相对较弱的腰部。因此，有专家认为有两种材质是床垫的理想型。一是市面上最常见的弹簧床垫，弹性好，透气性强，适合大多数人。二是棕榈编织型，这种床垫软硬适中，柔韧性好，但近些年已不太常见。