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早泄与射精异常问题总汇

遗精:中药固精摄精药物方剂大全

发表者:蒋毅 5854人已读

体会:虚则无梦遗精,火盛扰精而梦精!新病为实,久病为虚!气虚肝郁为虚实夹杂,梦遗与滑精并见!

1、补肾固精:山药,山茱萸(极其广泛的收敛固涩作用:男女经精、汗、小便)、沙苑蒺藜(为泄精虚劳要药,最能固精)、金樱子、龙骨、牡蛎、五味子、桑螵蛸(很贵,稀缺)、菟丝子、覆盆子、益智仁、枸杞子(强利阴道)、鹿角霜等为性味平和的补肾固精药;而淫羊藿巴戟天肉苁蓉鹿角胶补骨脂等(适用于肾虚精关不固者,阴虚香火妄动慎用)。攀钢集团总医院男科蒋毅

2、泻相火坚阴补阴:龟板、知母、黄柏、黄 连、苦参、莲子心、麦冬、天冬

3、纯固涩类:五倍子、刺猬皮、莲子仁、莲须、乌贼骨、砂仁、石榴皮(《别录》谓之可以止下痢漏精)

4:调节心神类:茯神茯苓、桔梗、远志、龙骨、牡蛎、琥珀、酸枣仁、代赭石、石菖蒲、郁金。 

知母黄柏实际上也是抑制中枢!

5、特色方剂:

《丹溪心法》五子衍宗丸、

《医方集解》金锁固精丸:芡实、莲子仁、莲须、煅龙骨煅牡蛎、沙苑蒺藜

《医学大词典》金锁固精丸:熟地黄山药山茱萸茯苓牡丹皮泽泻、菟丝子、沙苑子、龟板胶、鹿茸、杜仲、补骨脂、巴戟天、莲子仁、芡实、人参、龙骨牡蛎

《证治准绳》水陆二仙丹:芡实、金樱子

《摄生秘刨》天王补心丹:人参、玄参、丹参、桔梗、归身、二冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄、远志、五味子、白茯苓

 知柏地黄丸

《景岳全书》右归丸:熟地当归枸杞子鹿角胶、杜仲枣皮桂附菟丝子、山药

《广嗣纪要》螽斯丸:熟地黄、当归、五味子、枸杞子、牛膝杜仲、菟丝子、巴戟天、山茱萸、山药、芡实、益智仁

《不居集》大菟丝子丸:菟丝子、鹿茸、巴戟天、肉苁蓉、肉桂、附片、沉香、小茴香、杜仲、荜澄茄、山茱萸、破故纸、桑螵蛸、覆盆子、泽泻、茯苓、熟地黄、石斛、续断、怀牛膝、五味子、川芎、防风

《和剂局方》大菟丝子丸:菟丝子、鹿茸、肉苁蓉、肉桂、附片、杜仲、山茱萸、破故纸、桑螵蛸、覆盆子、泽泻、茯苓、熟地黄、石斛、续断、牛膝、五味子、川芎、防风

 石刻安肾丸《不居集》:鹿茸、附子、山茱萸、杜仲、肉桂、川乌、菟丝子、巴戟天、葫芦巴、山药、韭菜子、小茴香、肉苁蓉、青盐、补骨脂、赤石脂、远志、茯苓、茯神、柏子仁、苍术、石斛、川楝子,脚膝软弱,夜梦遗精,小便滑数!

6、辨证施治:1)湿热下注:遗精频作阴囊潮湿、阴茎易举,龙胆泻肝汤,加减二妙散,往往合并君相火旺(阳事易兴梦遗)加知柏地黄汤或者三才封髓丹(《医学发明》的三才封髓丹,天门冬,熟地黄,人参,黄柏,缩砂仁,甘草,降心火,益肾水,以滋阴养血,润补下燥肾虚舌音不清,真阴涸竭,梦遗走泄)。

2)肾气亏虚:不梦而遗,滑精频繁,伴有肾虚症状斑龙丸,螽斯丸、秘精丸、金锁固精丸,秘精丸(菟丝子、牡蛎、韭菜子、龙骨、五味子、白茯苓、桑螵蛸、白石脂)

3)心肾不交:特点因梦而遗精、心烦腰酸耳鸣,交泰丸(黄连肉桂6:1)加天王补心丹,桑螵蛸散加交泰丸(桑螵蛸、龙齿龙骨、石菖蒲、远志、龟板、生地黄、黄连肉桂等等)

4)脾虚气陷:经年早泄遗精难以治愈,或有饮食倦怠症状,或无,补中益气汤加上述补肾固本之品。或夹湿热随症加减

     长期滑精遗精往往为肾气脾气亏虚不宜细分证型,应该合并灵活加减。

5)心气亏虚肝气郁滞:梦遗与滑精都有,情志抑郁,闷闷不乐,宜桂枝加龙骨牡蛎汤加四逆散(柴胡枳壳白芍甘草)。

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发表于:2014-08-07 13:05

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1
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    h***h 2020-11-11 19:18:44

    分析很全,谢谢。

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