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医学科普

腰痛怎么办

发表者:康辉 973人已读

可能大家都有这样一个经历,长时间弯腰、伏案工作、熬夜上网或者开车劳累之后,突然出现腰背部疼痛,很多人都不以为然,忍忍就过去了,没有经过正规的诊断及治疗。渐渐的,随着年龄的变老,或多或少会出现慢性腰痛。在日常生活和门急诊中,经常会遇到这样一个问题:腰痛怎么办。武汉陆总医院骨科康辉

    1、首先还是要预防,避免长时间弯腰、长时间伏案工作、长时间熬夜上网或者长时间开车。要经常参加户外活动和体育锻炼。学生上课只上45分钟,是非常科学的,就是要让学生全身休息。

    2、如果出现急性腰背部疼痛,首先就是卧床休息。临床中,很多人都不重视卧床休息,感觉只有吃药、输液才是真正的治疗,这需要观念的改变。同时口服消炎止痛药物(比如散利痛、芬必得、戴芬)以及西乐葆等,促进炎症消退,缓解肌肉痉挛,改善疼痛。有些患者害怕服用止痛药物,总是觉得“止痛药物”是一种让人害怕的药物,就跟“毒品”一样,其实这是认识的误区。目前常用的消炎止痛药物主要是非甾体类药物和COX2药物,非甾体类药物主要副作用是消化道溃疡。这两类药物都没有成瘾性。卧床休息+止痛药物是早期急性痛最好的处理方法。

    3、如果经过上述2-3天治疗后疼痛无好转或者出现下肢麻木、下肢的放射痛,那么你应该到医院骨科就诊,那么做什么检查呢?腰椎正侧位X片和腰椎MRI这两项。X片可以了解腰椎的骨性结构,而腰椎MRI可以观察椎间盘突出节段和程度,还可以了解椎管内是否有肿瘤、椎体是否有转移性肿瘤或者感染等。很多患者觉得做磁共振需要预约,比较麻烦,要求做CT。其实这都是认识上的误区,临床工作中,单纯一张CT而造成的漏诊的病例实在太多了,尤其是漏诊肿瘤,都有血的教训。

    4、如果腰椎MRI做出来后椎间盘突出不严重,那么可以保守治疗。在卧床休息和服用消炎止痛药物的前提下,可以予以激素抗炎、甘露醇脱水等治疗,也可以轻重量的间断性牵引(一般情况10-12kg)。如果突出严重,那么应该考虑手术治疗。如果是肿瘤,那么是手术还是化疗、放疗要根据肿瘤性质结果来定。

    5、临床中经常会遇到这样一个治疗方法--“小针刀”。我仅代表我自己的观点,我不建议做“小针刀”,没有任何意义,反而是损伤腰背肌。

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发表于:2015-05-09 11:19

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