什么是发育不良型斜颈？无包块、粗筋的歪头是斜颈吗？

临床上见到许多家长有个困惑：为什么孩子没有肿块、粗筋但是也会歪呢？这种是肌性斜颈吗？ 为什么有的医生说是习惯性的或者抱姿睡姿导致的？下面来讲一下。

首先，这是斜颈。也是在临床上最常见的斜颈，80%左右的斜颈宝宝是没有肿块的。这类患儿绝大多数属于发育不良型斜颈。

我从2012年开始研究发育不良型斜颈，经过探索研究论证，已形成一套科学系统的、理论治疗完备的全新发育不良型斜颈理论。这套理论可以说现在是我斜颈专科独有的，也是全国唯一一家能把这个类型的斜颈阐述细致全面的医疗机构。填补了国内发育不良型斜颈理论的空白。在2018年把发育不良型斜颈已推广至全国。可以说我是研究发育不良型斜颈第一人！目前已有许多斜颈医生吸收我的理论，也开始讲发育不良型斜颈了。

这个类型的斜颈往往有以下特点：

1、患儿做B超显示胸锁乳突肌的变化不大，有的患侧稍微增厚、有的患侧薄、甚至有的两侧厚度完全一致。

2、患儿颈部力量差，竖头不稳、时歪时正，生病时加重歪斜，易反复或者歪向健侧等。

3、患儿向患侧扭头受限不明显或稍受限。多数患儿向患侧扭头出现“夹脖子”的症状。

4、患侧颈项肌群、斜方肌表现出“缺肉”的状态，也就是脖子患侧比健侧肌肉薄、不饱满。

5、患儿存在大小脸、眼的情况。

6、该类型患儿多数出现高低肩时是患侧肩膀低。

该类型的斜颈患儿通常是颈部肌肉力量差、不协调导致。患儿需要颈部肌肉把头支撑起来，但发育不良型斜颈的宝宝患侧的肌肉力量是差的，所以支撑头的时候患侧脖子撑不住，而健侧能支撑的住，所以头歪向患侧，同时患侧的颈部肌肉表现出“缺肉”的状态，这并不是真的缺肉，而是患侧的肌纤维细、不发达所致，通过治疗和锻炼，患侧的肌肉力量上来了，支撑的力量恢复了头就不歪了，同时肌纤维会粗大，患侧的“缺肉”状态会得到明显的改善。

所以斜颈推拿的手法分肿块型的和发育不良型的，这点很关键。但全国内发育不良型斜颈认识不够往往是用肿块型手法来治疗发育不良型斜颈的，所以效果差，常见治疗方法如下：

1、对症的推拿按摩（提肌力手法,）

2、提力量训练、理疗等

3、加强家庭锻炼（详见我另一篇文章《先天性肌性斜颈家庭锻炼方法》）

发育不良型患儿极易反复，这点很常见，所以家长首先要有心理准备，避免因反复而泄气，影响恢复效果。

这种发育不良型斜颈往往因症状轻、认识不足而麻痹大意。常见的情况是：1、老人觉得这个等孩子大大就能自己过来。2、部分所就诊的医生告知是习惯导致，建议回家纠正习惯。（详见我另一篇文章《什么是习惯性斜颈？》）这两种情况是目前最常见的情况，目前极少小月龄患儿能通过正确的锻炼而痊愈，但大部分斜颈患儿不进行干预治疗的话是不会痊愈的。而且发育不良型斜颈的治愈率会随着年龄的增长而下降。有的一岁后的患儿会比肿块型的还要难治，因为发育不良型斜颈是不能手术治疗的。所以建议早发现早治疗早痊愈！

以上是部分来自于全国各地 的发育不良型斜颈患儿的治疗反馈，这只是小小的一部分。这说明我的治疗方向、方法是正确的。

此类型斜颈需要与眼性斜颈相鉴别，详见我的另一篇文章《简单快速区分先天性眼性、肌性斜颈》。