播散性淋病/散播性淋球菌感染 3 —— 临床表现图片【图片可能引起不适，请谨慎点击】

本文由柯吴坚博士根据O'Brien医生在《Medicine》上报道的播散性淋病/散播性淋球菌感染文章进行编译，并授权好大夫网站进行发表，欢迎转载。

播散性淋病/散播性淋球菌感染患者生殖器部位的淋球菌损害只占了总感染者的四分之一，反而关节和皮肤表现占了总感染者的60%以上，以下为播散性淋病/散播性淋球菌感染常见临床症状和体征图片：

1. 关节游走性疼痛：高达70%患者出现该临床表现，如果不及时诊断和治疗，在病程后期，可能进展为化脓性关节炎；

   
   

2. 腱鞘炎：占67%，是播散性淋病特征性表现，在其他感染性关节炎中不常见，通常累及多个肌腱，好发于手腕、手指、脚踝和脚趾处；

   
   

3. 皮炎：占67%，皮炎往往没有任何不适，一般出现2到10个病灶，很少超过40。由于皮炎不痛不痒、即使不治疗通常三到四天皮疹就消失，因此很容易被患者忽视。皮疹好发于肢端，很少出现在面部，表现为脓疱或水疱，很少出现出血斑、丘疹、大疱或结节。极个别患者会出现荨麻疹、结节性红斑或多形红斑。

   
   

   

   

   
   

4. 发热：占63%，体温一般大于38°C，随着疾病的进展，发烧往往自发消失或减轻；

5. 化脓性关节炎：占42%，其中单个关节受累32%，多关节受累为10%。症状往往突然出现，大多数患者同时伴有发热。好发于远端关节、膝盖、腕关节和踝关节。一般累及多个关节，但两侧关节同时受累并不常见；

   
   

6. 泌尿生殖系统症状：仅为25%，大多少人没有症状。主要临床表现为尿道口、宫颈、外阴脓性分泌物。

   
   

   

   

   

参考文献：O'Brien JP, Goldenberg DL, Rice PA. Disseminated gonococcal infection: a prospective analysis of 49 patients and a review of pathophysiology and immune mechanisms.Medicine (Baltimore). 1983;62(6):395–406.