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龟头炎/龟头包皮炎

欧洲龟头炎/龟头包皮炎诊疗指南解读 1 —— 感染因素【图片可能引起不适请谨慎点击】

发表者:柯吴坚 20269人已读

        本文由柯吴坚博士根据英国剑桥郡泌尿生殖医学系Edwards医生在《International Journal of STD & AIDS》上报道的龟头炎/龟头包皮炎诊疗指南进行编译,并授权好大夫网站进行发表,欢迎转载。南方医科大学皮肤病医院皮肤科柯吴坚

       

  • 龟头炎,即阴茎龟头的炎症。当包皮同时受累时,则称为龟头包皮炎。

  • 美国数据显示,泌尿科门诊中,11%的男性患有龟头炎/龟头包皮炎。全球约有3%的未进行包皮环切的男性患有该病。

  • 本病的病因多种多样,包皮过长是引起该病最重要的原因。这是由于当包皮覆盖住龟头且没有及时清洗时,汗液、皮屑、细菌或真菌在龟头积聚,从而导致龟头/龟头包皮出现炎症。

  • 其他诱发龟头包皮炎的情况包括:糖尿病、创伤(例如拉链损伤)、肥胖,充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征引起的龟头包皮水肿。龟头炎/龟头包皮炎病因:感染因素、炎症/皮肤病因素和肿瘤因素。


感染因素:

a. 念珠菌性龟头炎:约占所有龟头炎的20%。表现为浸润/干燥性红斑、丘疹,有时会出现白色凝乳状分泌物,可伴有疼痛/瘙痒。性交后瘙痒和烧灼感往往加重。糖尿病患者、未割包皮者或其性伴侣患有念珠菌性阴道炎者更为常见。涂片或培养分离出念珠菌有助于诊断。

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b. 细菌性龟头炎:分厌氧菌感染(如阴道加德纳菌)和需氧菌感染(如链球菌、金黄色葡萄球菌)。表现为包皮水肿、浅表糜烂,严重者伴有腹股沟淋巴结肿大。厌氧菌感染常伴有恶臭。涂片或培养有助于诊断。

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c. 性病性龟头炎: 龟头炎还可能跟疱疹病毒(HSV)、阴道毛滴虫、梅毒、人乳头瘤病毒(HPV)、梅毒、疥疮、支原体感染有关,需要进行相关性病筛查以明确病因。




参考文献:Edwards SK, Bunker CB, Ziller F, van der Meijden WI. 2013 European guideline for the management of balanoposthitis. Int J STD AIDS. 2014;25(9):615–626. doi:10.1177/0956462414533099

本文是柯吴坚医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-02-29 23:03

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