张喆_好大夫在线

张喆

住院医师

好大夫工作室 肾病内科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.1

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 425

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
张喆

张喆

住院医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

“尿毒症”病人如何选择治疗方式?

发表者:张喆 1063人已读

病人得了“尿毒症”(请阅读文章《什么是“尿毒症”?》)时,2个肾脏都丧失了几乎全部的排毒排水功能,毒素和水在身体内蓄积而损害身体,病人必须通过肾脏替代治疗来清除身体内的毒素和水。“尿毒症”的主要治疗方法是肾脏替代治疗肾脏替代治疗的方式有3种:血液透析(简称“血透”或“HD”)、腹膜透析(简称“腹透”或“PD”)和肾脏移植(简称“肾移植”或“RT”或“KT”)。好大夫工作室肾病内科张喆

血液透析(简称“血透”或“HD”):病人的血液经透析管道引到透析机器透析机器清除血液中毒素和水后,血液再经透析管道回到身体内。每周2~3次(即每隔1~3天做1次血液透析),每次持续4~5小时。

腹膜透析(简称“腹透”或“PD”):腹膜透析液(简称“腹透液”)经腹膜透析管(简称“腹透管”)进入病人的腹腔内并保留4~6小时,身体内毒素和水进入腹膜透析液,尔后经腹膜透析管放出含有毒素和水的腹膜透析液,之后再换新的腹膜透析液进入腹腔内,如此循环,清除身体内毒素和水。每天都要做腹膜透析,每天更换腹膜透析液3~5次。

肾脏移植(简称“肾移植”或“RT”或“KT”):别人捐献的1个肾脏通过手术植入病人腹腔内,在免疫抑制药物辅助下,移植的肾脏(简称“移植肾”)产生尿液,排出身体内毒素和水。

肾脏替代治疗的3种方式各有特点(详见表1和表2)。

幻灯片2.JPG

幻灯片3.JPG

“尿毒症”病人一般选用1种肾脏替代治疗方式,可选择血液透析,也可选择腹膜透析,条件允许时可以更改透析方式。中国目前约有30万“尿毒症”病人在透析血液透析或腹膜透析,每年只有约1万人可以做肾脏移植肾脏移植需要有人自愿无偿捐献健康的肾脏,但目前捐献的肾脏太少,所以大部分病人都是做透析,等到有合适的肾脏的时候就做肾脏移植肾脏移植成功后方可摆脱透析。当然,如果有合适的肾脏(如亲属捐献1个肾脏),“尿毒症”病人也可以不做透析而直接做肾脏移植。如果移植肾失去功能,病人可以做透析,还可以进行第2次、第3次肾脏移植

有些“尿毒症”病人虽然尿量(即小便量)正常,但随着时间推移,尿量会逐步减少,因此一旦确诊“尿毒症”,就应该做好透析或肾脏移植的准备工作(见表1),不能等到尿量(即小便量)减少了再来做准备工作。有些病人刚一发现“尿毒症”就病情危重(如高钾血症、“心衰”、肺水肿等),必须马上透析,这时要在脖子上或大腿根部的血管内临时放置管子进行血液透析,待病情稳定后再做好透析或肾脏移植的准备工作(见表1)。

我们要充分了解肾脏替代治疗的3种方式的特点,结合医生建议、自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择透析(血液透析腹膜透析)或肾脏移植

本文是张喆医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-01-29 20:56

患者评价
4
有帮助
  • 默认头像
    h***7 2020-02-02

    送出5个暖心 小小心意

张喆大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

张喆大夫电话咨询

张喆大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询张喆大夫

张喆的咨询范围: 肾移植,肾移植术后,血肌酐升高,血尿,蛋白尿,尿路感染,前列腺炎,前列腺增生等 更多>>

咨询张喆大夫