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就诊指南

感染了幽门螺杆菌到底要不要治疗?什么人群需要治疗?

发表者:孔令亭 2048人已读

有这样一种病菌,它藏在人体的胃部,许多人虽然感染了它,但丝毫没有感到异常,能够与之和平共处一辈子。其实我国有一半以上的人已经感染了这种病菌,可谓感染者人数庞大,这种神秘的病菌就叫做——幽门螺杆菌。

  儿童更易感染
  与成人相比,儿童更易感染幽门螺杆菌,这是因为在婴幼儿时期,家长用嘴巴测试食物的温度,或者嚼碎食物喂孩子,殊不知这些行为给病菌传播带来了机会。若孩子生活在贫困地区,或者体质较差、长期营养不良,那么感染幽门螺杆菌的概率也就更大。
  演变胃癌概率低
  幽门螺杆菌已被世卫组织列为了1类致癌原,这让很多人开始担心,实际上感染病菌的人虽然很多,但最终发展成胃癌的人,只有1%-3%。会不会发展成胃癌,除了和病菌本身的毒力有关外,还与人的身体状况、免疫情况、基因问题、饮食习惯、环境因素等有关系。
  筛查幽门螺杆菌
  当前我国采用的是13C或14C尿素呼气试验,患者只需要吹一口气,半小时后就能检测出结果。13C无放射性,适合孕妇和儿童使用,但价格昂贵;14C有放射性,适合除孕妇和儿童外的人使用,价格低廉。
  这种呼气试验无创、准确、卫生、安全、方便,是应用最广的方式。不过,在检测前需要禁食4小时,并停用抗生素4周或以上。除了呼气试验外,胃镜检查也是比较多见的幽门螺杆菌筛查法。
  要不要根治
  检查出感染了幽门螺杆菌,要不要治疗呢?一般来说,亚洲人更易感染,即使根除了还可能再次感染,而且若一个人本身没有症状,反复治疗,还可能影响到生活质量。所以如果没有任何不适,完全可以与幽门螺杆菌和平共处。但建议以下这几类人群根治:
  ①慢性萎缩性胃炎患者;②胃溃疡患者;③早期胃肿瘤切除者;④胃癌家族史者;⑤长期服用质子泵抑制剂者;⑥长期服用非甾体消炎药者;⑦不明原因缺铁性贫血者;⑧特发性血小板减少性紫癜患者。

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发表于:2019-01-21 11:09

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