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诊前须知

强直性脊柱炎及银屑病关节炎诊断标准 (转载)

发表者:寇秋爱 人已读

                                  强直性脊柱炎(AS)诊断标准( 2009年):中国中医科学院西苑医院风湿病科寇秋爱

  1、有影像学结果时 如患者影像学提示骶髂关节炎并有≥1个SpA临床特征者可诊为AS。

  2、无影像学结果时 如患者HLA-B27阳性并有≥2个其它SpA临床特征者亦可诊为AS。

  影像学提示骶髂关节炎

        ①骶髂关节MRI提示活动性(急性)炎症(明确的骨髓水肿或骨炎),高度提示存在与SpA相关的骶髂关节炎

        或②X线提示骶髂关节炎(同1984年修订的纽约标准)。

  SpA临床特征:

       ①炎性背痛(IBP);

       ②关节炎

       ③肌腱端炎(足跟);

      ④葡萄膜炎;

      ⑤指(趾)炎;

      ⑥银屑病

      ⑦克罗恩病/溃疡性结肠炎

      ⑧对NSAIDs治疗反应好(用药后24-48小时疼痛完全消失或明显改善);

      ⑨有SpA家族史(指一代或二代亲属患有AS、银屑病、急性葡萄膜炎、反应性关节炎、炎性肠病中的任一种疾病);

      ⑩HLA-B27阳性;⑾CRP升高。

银屑病关节炎诊断标准:

        2008 年银屑病和银屑病关节炎研究组(GRAPPA)的风湿病专家和皮肤病专家共同对银屑病关节炎诊断方面提出分类标准:

        有炎性关节疾病(包括关节炎、脊柱炎、附着点炎),同时以下评分≥3 的患者应诊断为银屑病关节炎

        银屑病的证据:

       ①现患有银屑病(2 分);

       ②银屑病史(1 分);

       ③银屑病家族史(1 分);

       ④银屑病指甲改变(1分);

       ⑤类风湿因子阴性(1 分);

       ⑥现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎(1 分);

       ⑦X 线片示关节旁新骨生成(1 分)。

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发表于:2014-09-04 20:51

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