匡山大夫的个人网站 kspaopao.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由匡山大夫本人发表

当前位置: 解放军总医院第八医学中心(原309医院) > 匡山 > 文章列表 >前列腺癌骨转移瘤引起的疼痛情况及其的放射治疗和其他治疗方法的介绍

医学科普

前列腺癌骨转移瘤引起的疼痛情况及其的放射治疗和其他治疗方法的介绍

发表者:匡山 人已读

 肿瘤目前已成为生活中常见的疑难疾病之一,肿瘤常规分为 5 级,下面为大家做个简单介绍:
  (1)没有明显的神经症状;
  (2)骨受累但没有脊柱骨折或脊 柱不稳定证据;解放军总医院第八医学中心(原309医院)放疗科匡山
  (3)有神经症状但无骨骼受累证据;
  (4)有骨折引起的疼痛,没有明显神经 损害的证据;
  (5)有明显的神经症状伴骨折。建议 1-3 级患者给予非手术治疗,而 4、5 级 患者适合手术治疗。
   标准治疗方法是对发生病理性骨折的长骨进行内固定,髓内钉是最常用的长骨内固定方法。 对于预防性内固定患者,应该辅助进行放疗,以控制肿瘤的生长,降低骨破坏的程度。对适宜的脊柱转移灶患者进行外科减压,恢复脊柱稳定性,也可以联合放疗。外科减压 可采用后入路、前入路及前后联合入路行病灶切除并进行脊柱固定术。对那些截瘫或进展迅 速的严重神经损伤患者,首选治疗是外科减压,并辅助皮质类固醇治疗。镇痛药物治疗 骨转移引起骨痛的原因有多种机制,包括机械性变形或化学介质释放所造成的骨内膜或骨膜 伤害性刺激感受器的激活,以及肿瘤扩展至邻近的软组织或周围的神经。骨痛是前列腺癌骨转移引起人们注意的主要原因。 大多数在一定时期内并不发生疼痛。 随着病情的进展才逐渐出现疼痛。大多数脊髓压迫症的首发症状常是疼痛,疼痛存在的时间变异很大,从短至1天到长达数年不等。骨痛可以发生在全身各部位,80%发生在脊椎骨。骨痛一般多很严重,呈间歇性疼痛或持续性疼痛,日渐加重。此类疼痛尤以夜间较重为特征,使患者在临睡前产生恐惧,顾虑重重。骨痛的程度从钝痛到深部难以忍受的剧痛。在活动和负重时常常加重。有病理性肋骨骨折时,从坐位改为仰卧位或相反运动或躯干侧卧时疼痛最严重。局部压痛是 常见的,许多患者还可以诱发到叩击痛。 在长骨负重时可以由于肉眼看不出的变形引起附加的疼痛。骨痛包括骨局部疼痛,放射到周围组织,牵扯性痛,压迫神经,肌肉痉挛和有关联 的肌筋膜痛。少数患者发生脊髓或马尾压迫症。 世界卫生组织(WHO)在 1989 年制定了疼痛治疗指南,也适用于前列腺癌骨转移患者。 镇痛治疗必须符合这一指南,规律服药(以预防疼痛) ,按阶梯服药:从非甾体镇痛药至弱 阿片类,再至强阿片类药物的逐级上升, 还要进行适当的辅助治疗 (包括内分泌治疗、 放疗、 化疗、手术等)。只要正确遵循该方案的基本原则,相当多的骨转移性癌痛患者都能得到很 好的缓解。对骨转移性癌痛,要进行认真评估,分析确定疼痛的性质、程度,有针对性地给
予药物。对于单纯的骨转移性癌痛,可给予大剂量的非甾体抗炎药,抑制骨组织内的前列腺 素的合成,常能获得疗效。总结前列腺癌骨转移所致骨痛症状很常见,不予治疗将严重降低患者的生活质量。 根据患者具体情况选择适宜的单一或者联合治疗方案,以提高患者的生活质量。 1

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2011-06-03 00:41

匡山大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

匡山大夫电话咨询

匡山大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询匡山大夫

匡山的咨询范围: 健康生活日常保健 各种肿瘤诊断,肿瘤治疗,健康体检,放疗,复发或转移的诊断、治疗 更多>>

咨询匡山大夫