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医学科普

维生素能抗癌?你需要的维生素 ABCDE 藏在这些食物里

发表者:匡山 人已读

近几年,关于「维生素能抗癌」的消息不断传开,今天就选出最常见的维生素A、B、C、D、E来为大家科普,看看究竟是否抗癌?它们与肿瘤之间有什么关系?解放军总医院第八医学中心(原309医院)放疗科匡山

维生素A

维生素A的摄取来源主要依靠食物,通常可分为三类:动物性食物、植物性食物、药食同源的食物。

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据报道,2016年我国山东省千佛山医院通过荟萃分析证明维生素A的摄入与胰腺癌呈负相关,我国研究报道每天摄入0.001克以上的胡萝卜素,可降低原发性肝癌的发生。

国外的研究也曾报道过,维生素A的补充可以阻止甲基胆蒽使小鼠产生胃鳞状上皮癌,阻止亚硝胺诱发的膀胱癌。但是,目前关于维生素A仍有许多重要问题需科学解答,如维生素A缺乏或补充到什么程度能引起或抑制肿瘤的发生;维生素A对肿瘤起抑制作用的机制是什么?

除了上述关于维生素A的研究结果,肿瘤患者还应知道维生素A可改善本身的贫血状态。人体内铁元素主要以铁蛋白和含铁血黄素两种形式储存在肝脏和脾脏,需要时再转运到身体需要铁的组织,而维生素A的缺乏会抑制铁元素的释放。

维生素A并非补充越多越好,维生素A过量会使细胞膜受损,使酶释放,引起肝、脑、皮肤和骨骼等组织病变。

随着对维生素A作用机制研究的逐步深入,相信通过调节维生素A的摄入量,对肿瘤患者的预后治疗将逐渐广泛应用。

维生素B

维生素B是B族维生素的总称,被公认的必须维生素包括:维生素B1、维生素B2、维生素PP、维生素B6、泛酸、生物素、叶酸、维生素B12,这些维生素B都参与人体的细胞分裂、代谢等重要反应。

维生素B1的摄取来源包括未精加工的谷类食物、瘦肉、鱼类和动物内脏。维生素B1缺乏可表现为脚气病、Wernicke-Korsakoff综合征等,中度缺乏维生素B1可表现为心神不宁、体重下降、神经衰弱、易激怒等。

在膀胱癌、黑色素瘤中常规剂量补充维生素B1可表现为促进肿瘤增殖、存活和化疗耐药的现象;

而在动物试验中发现,当超大剂量给予维生素B1的时候(补充剂量的2500倍),也可表现一定的抑制肿瘤生长;

维生素B2又称为核黄素,它广泛存在于糙米、全谷面粉、奶类、鸡蛋和动物内脏中。因为其颜色为淡黄色,影响面粉的观感,过于精加工的面粉中维生素B2至少损失60%

维生素B2在较大安全剂量下,主要用于治疗偏头痛的患者。维生素B2的缺乏和食管鳞癌、胃腺癌等的发生密切相关,补充维生素B2可降低食管鳞癌和胃腺癌的发生。

维生素B是人体不可或缺的维生素,其缺乏或代谢障碍与肿瘤的风险增高相关,但其关于维生素B抗肿瘤的作用机制还不明确,以及维生素B对哪些肿瘤基因有影响还需进一步研究。

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维生素C

维生素C又称抗坏血酸,它主要存在于果蔬中,其中水果中以柑橘类含维生素C较多,如柚子、橙子、柠檬、橘子等。

患者需要注意的是,维生素C在食品再烹调和储存过程中易被破坏,所以水果、蔬菜应该尽量保持新鲜、生吃。

维生素C在临床上的广泛用于癌症患者在内的营养支持。近30年来,国际上对于维生素C预防及治疗肿瘤的结论并不一致。

2015年,国际头颈部癌流行病调查联盟发表关于头颈部恶性肿瘤的合并分析,发现在10个病例对照研究中,增加维生素C的摄入可降低头颈部恶性肿瘤的发生率;

同年,加拿大学者Carmel发表了口服及静脉注射维生素C治疗癌症患者的系统评价,结果显示:无论是口服、静脉注射或联合使用大剂量的维生素C,均没有证据支持维生素C对癌症患者有近期疗效、生存期延长及生活质量有明显的改善。

维生素C与肿瘤的关系错综复杂,对于肿瘤患者免疫系统的影响尚未完全明了,是抑制肿瘤还是促进肿瘤?尚未有明确的定论。

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维生素D

说到维生素D,在大多数人印象中,它与钙代谢、骨骼健康密度相关。在天然食物中,富含维生素D的食物主要是海鲜、动物肝脏、动物皮肤等,如鳕鱼肝油、沙丁鱼、牡蛎、鱼子酱、牛肝、羊肝、鸡皮等。

2018年,日本研究者通过一项涉及14万人的前瞻性队列研究,在近20年随访中共有3301例癌症发生,对他们的血浆中维生素D水平进行测量,并与4044名对照组进行比较。

结果发现,相比较血浆维生素D浓度最低的人群,血浆维生素D浓度最高人群,其总体癌症风险仍然下降24%。进一步进行数据分析发现,其中肝癌的发病风险降低最多,可达到25%。但此研究并未明确作用机制,另外维生素D在肿瘤预防和治疗应用方面还需进一步探讨、研究。

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维生素E

维生素E是人体必备的维生素之一,它主要来源与植物油,如豆油、玉米油、棉籽油以及干果类。

维生素E具有抗氧化、抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡、调节免疫功能、抑制血管生成、抗炎、调节胆固醇合成等作用。

国内外多项研究表明,维生素E在体内和体外均可以有效抑制多种肿瘤细胞的生长。但目前关于维生素E抗肿瘤作用的精确机制还不十分明确,需要进一步探讨维生素E抗肿瘤的机制,寻找合适的药物靶点及合适的协同作用药物。

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最后总结

虽然在相关试验中发现维生素对肿瘤有作用,但具体是抑制肿瘤生长,还是促成肿瘤发生,均没有明确的结论,患者不必过于担心。

如患者在营养检查时发现某一类维生素缺乏,可以在营养师的指导下服用维生素补充片/剂;

如患者各项营养指标均在正常范围内,可以继续在日常生活中吃些水果、蔬菜,膳食均衡,营养才能保持。

最后要提醒一点,目前不管是医学界,还是科学界,对于「维生素能否抗癌、防癌」,暂时还没有明确的定论,生活中遇到这类的宣传,患者和家属大可不必理会。


参考文献

[1]石汉平、崔久嵬.肿瘤免疫营养[M].北京:人民卫生出版社,2018

[2]石汉平.肿瘤营养[M].北京:科学技术文献出版社,2018

转载自:美中嘉和肿瘤防治公众号

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发表于:2019-08-26 04:36

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