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匡建民

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主任医师 教授
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经典问答

肺癌案例咨询

发表者:匡建民 1011人已读

患者:男,63岁。10年1月开始咳嗽严重,2月下旬出现痰中带血丝症状,3月初入院检查,肺部CT和癌胚抗原检查诊断考虑为肺癌。 目前每天打针,未做手术和化疗、放疗。 1)请问可以确诊为肺癌肝转移吗?肝部的肿瘤有没有可能是良性的? 2)目前可以手术切除吗?如果可以是一次手术还是两次? 3)如果不可以手术,下一步好的治疗方案是怎样? 化验、检查结果(CT照片见附件): 1)肺部CT结果:左肺上叶尖见块状稍高密度阴影,大小为1.4*1.5*2.4cm,边缘毛慥伴小分叶,内密度尚均匀,未见空洞或钙化灶,局部与上胸膜粘连。肺门影不大。纵隔结构清楚,主动脉窗及左侧肺门多个淋巴结增大,腔静脉后淋巴钙化。双侧胸膜无增厚,胸腔未见积液。 2)肝区CT结果:肝右叶后叶见一个类圆形低密度影,边缘较清晰,密度较均匀,大小约4.7*3.5*4.0cm,增强扫描显示病灶边缘强化较明显,中心部强化不明显,呈“靶征”改变。其他正常,腹膜腔未见积液。 3)其他:癌胚抗原209。骨扫描没有转移。山东省肿瘤医院中西医结合科匡建民
山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科匡建民


1  您好,您的病情无法简单判断,给出准确方案。请携带病理切片来医院多学科会诊并治疗观察,确定方案的药物剂量。我的出诊时间地点联系电话详见我的个人网站首页。

2  (1) 连续查痰找癌细胞,晨起深部痰阳性率高。(2 )体检颈部锁骨上及腋下淋巴结,若有取活检。(3)CT引导下肺内肿物穿刺细胞学检查。三种方法取其一。不能手术。定性分型后可定方案。
3  希望我的回答能给您带来帮助,祝早日康复。

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发表于:2012-06-11 22:12

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