【原创】聊聊骨髓移植的过程（漫画版）

插图：小 戴

知道的越多，决定越理智。希望这篇小短文可以帮到需要移植的患者。

骨髓移植简单的说，就是一种治疗血液系统恶性疾病的大杀器，是一种很有效的治疗手段。整个过程虽然复杂，但是简单说可以分为以下四个步骤：1、决定移植指征；2、寻找供者；3、患者和供者体检；4、移植。下面我们就简单的说一说。

A：决定是否移植

哪些人需要移植？

单就病情讲，需要移植的人，一般病情较重，不做移植单靠化疗，疗效不理想。举个例子，慢粒（慢性粒细胞白血病）在20多年前，没有什么药物能够有效的治疗这个病，做移植的很多。那个年代在我们中心，有一半做移植的病人都是这个病。但现在有了更好的药物，治疗效果已经超过了移植。所以，现在得这个病的人就几乎没有人做移植了。

B：寻找供者

-谁是供者？

-简单的说就是给病人捐献细胞的那个人。

-怎么确定谁是合适的供者呢？

-这需要通过配型来完成。

-那什么又叫配型呢？

打个简单的比方，配型就好比看两个人的生辰八字合不合。配型不合移植很难成功，所以配型是移植的第一个准备工作。找到一个“八字”相合的人，并且这个人愿意当供者（捐献细胞的人），就有希望做移植了。

-哪些人可以当供者呢？

-如果有同父同母的同胞，他们是首选。通常我们和兄弟姐妹配型成功的机会1/4。如果是独身子女也不要灰心丧气，可以通过中华骨髓库寻找没有血缘关系的好心人做您的供者。这种配型成功的机率通常是千万分之一。

C: 体检

移植前无论患者还是供者都需要做比较完整细致的体检，确保两个人的身体条件可以胜任移植的过程。

D：移植

这是移植的最后一个环节，也是最关键的环节。这个环节需要患者和供者一起完成。

1. 患者方面需要接受预处理：这个步骤，是通过药物和放疗，清除患者原有的有缺陷的造血系统和免疫系统，为重建新生的造血系统和免疫系统做准备。

2. 供者方面需要接受干细胞采集：供者一般需要提前打5~6天的针（干细胞动员剂），此后通过特殊的机器采集干细胞。一次采集的总量一般为150~250ml，比一次普通献血的采血量还要少一些。

3. 回输：跟输血的过程几乎一样。就是输一袋血。

   （感谢小戴同学对医学科普工作的热心、百忙中抽出的时间以及超过我期待的创造性的劳动成果。）