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医学科普

家庭雾化吸入知多少

发表者:柯友建 3243人已读

现在随着环境污染及雾霾天气增多,小孩暴露于环境中特异性过敏体质也日渐增多。小儿在病毒感染后和接触过敏源导致咳喘临床非常普遍,尤其在春冬季,而且容易复发和迁延不愈,所以临床上空气压缩泵雾化吸入广为使用。不仅在医院,甚至有些家庭也备有,但真正了解雾化吸入知识及副作用的家长寥寥无几,所以今天我与大家分享和科普一下。

一、雾化机器选择

临床上经常会遇到患儿家长随便淘宝或药店购买雾化机器,价格有几十到几百不等。但往往疗效不佳,原因之一是与其所使用的雾化吸入装置有关。雾化吸入疗法临床效应关联度最强的参数——输出药物颗粒的直径大小。 理想的吸入装置应该能够产生有效的可吸入至外周小气道的气溶胶颗粒(直径1~5 μm),而国内绝大部分品牌没有做颗粒大小实验数据,故难以保证药物到达支气管肺部沉积而发生作用。所以尽量选择进口机器。

家用型

家用型

医用型

医用型

雾化吸入器选择

优质雾化吸入器与劣质雾化吸入器价格差十倍不等,劣质无法保证塑料安全性及来源,同的无法产生稳定直径大小颗粒,从而影响药效。同时做完一次雾化后及时清水冲洗自然晾干,忌高温煮沸消毒从而使射喷口变形影响产生颗粒直径大小。一般使用周期1一3个月之内比较妥当。

雾化液选择

临床常见:布地奈德悬液、特布他林溶液、爱全乐、复方异溴铵溶液,生理盐水。

生理盐水

生理盐水

国内有些医生或专家使用氨溴索注射液吸入个人感觉欠妥,德国确实有沐舒坦雾化溶液。选择吸入药物的配方要求是,雾化液中药物的特性必须保持稳定,并能够通过雾化装置,被很好地裂解为可吸入性气溶胶,从而产生疗效而避免毒副作用。具体组合和剂量服从医嘱,切忌乱加剂量。

药物剂量选择

不论使用何种雾化吸入器,雾化液的总量至少应该 达到3~4 mL,但不超过雾化杯刻度。如药液量不足,可以用生理盐水补足,否则雾化吸入器管道中丢失的液量占的比例过大,会直接影响雾化吸入疗法的效应。

雾化吸入并发症

家庭雾化吸入具有安全便捷省时、疗效确切全身反应少特点。但雾化吸入也并非绝对安全,故不得不防并发症,尤其小婴儿及咳痰能力虚弱患儿,早产出生后肺发育不良者,合并有先天性心脏病患儿。特别是出现支气管痉挛,支气管痰液阻塞导致发绀窒息风险,所以家庭雾化也有一定风险,选择请谨慎!!!

本文是柯友建医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-02-23 23:28

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