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健康科普

腰椎间盘突出症的微创手术-----经椎间盘镜腰椎间盘摘除术

发表者:肖强 1831人已读

在我的骨科门诊和网上就诊的患者以腰腿痛的患者最常见,而其中最主要原因是腰椎间盘突出。医学诊断为腰椎间盘突出症。这种病给患者的感觉是保守治疗易复发,彻底治愈难,但又害怕手术,一拖再拖,非常痛苦。所以,很多患者在就诊时会问,这病能治好吗?需要手术吗?会瘫痪吗?创伤大吗?恢复时间长吗?等一系列问题。江西省人民医院骨科肖强

回答这些问题首先需要科学的认识腰椎间盘突出症。人的脊柱是由多块椎骨组成,两块椎骨间有一个盘状的弹性垫,周围由纤维环及韧带固定,这个盘状垫就是我们所说的椎间盘。它能起到缓冲压力的作用。人类是直立动物,在站立位或坐位时椎间盘受到的压力就越大,尤其以腰椎间盘更为明显。人体随着年龄的增长导致椎间盘退变(这个过程在我们人生的第二个十年后就开始了)或急性外伤和慢性积累外伤等原因导致纤维环破裂,造成椎间盘髓核突出并压迫或刺激两旁的神经根引起的坐骨神经痛等一系列腰腿痛症状,压迫时间长了,神经会出现变性甚至坏死,临床上就会出现下肢麻木甚至肌无力的症状。就是骨科常见病---腰椎间盘突出症。只有临床的病史,体征(物理检查发现的问题)和影像学的证据一致的时候,才能诊断为腰椎间盘突出症。

对于大部分腰椎间盘突出症患者首先是选择保守治疗。对于第一次出现腰椎间盘突出的患者,急性发作的疼痛期,可以选择牵引、理疗、药物治疗并且要严格卧床1周左右。6周后逐渐恢复正常的工作和生活。而如果保守治疗失败,手术治疗是短期内解除痛苦,防止神经进一步压迫变性坏死的唯一有效方法。

椎间盘微创手术以其创伤小、恢复快的优势颇得患者的青睐。而经椎间盘镜腰椎间盘摘除术是椎间盘微创手术中最安全、疗效最确切的手术方式。其利用椎间盘镜等先进工具进行手术,在突出的椎间盘节段,用开口器开个小孔,放置工作套管,导入椎间盘微型摄像头及光源,将手术面放大60余倍在17寸显示屏上进行髓核摘除。因其可以在纤细的数码内镜指导下完成操作,无须常规开放手术必要的大切口及较广泛的剥离椎旁肌、韧带等正常组织。由于有椎间盘镜微型数码摄像系统的全程跟踪,并将手术面放大64倍,通过光纤传输投影在显示屏上,神经血管清晰可见,故可避免意外损伤。成功的手术可以让患者在一两天内离床,在3周内恢复工作。对于一个有经验的脊柱专科专家,手术成功率在95%以上。

我院骨二科自2002年就开展了经椎间盘镜腰椎间盘摘除术,至今已为大量患者解除病痛,无一例手术并发症。10余年来,该科致力于脊柱微创手术发展,不断创新,开展了如经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折,经皮椎弓根螺钉固定技术等一系列新技术,使其脊柱微创手术技术走在省内前列。如今,脊柱微创外科已成为该科主要专业特色和研究方向之一。

                                      

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发表于:2013-05-04 21:49

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