张守字_好大夫在线

张守字

主任医师 副教授

北京老年医院 精神心理科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.0

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 8

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
张守字

张守字

主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

如何照料痴呆老人

发表者:张守字 3519人已读

(一)日常生活照料

1 记忆力差:

痴呆初期患者表现为近事遗忘,常找不到自己的东西,怀疑别人偷了他的东西,为此和别人争吵,做家务常丢三落四,外出易迷路,买东西忘记付款,此期患者有独立生活的基本能力,家人需要做的就是给予合理有序的提醒和安排。建议:①在家里设置书写板或者便条,在醒目的地方做出标识。②将常用的物品分类固定安放,以便患者寻找。③外出时让患者带上写有家庭联系人姓名、地址电话的卡片,以便在其迷路时及时取得联系。④尽量不要让患者涉及到金钱交易的事情,如很有必要一定要反复交代清楚。北京老年医院精神心理科张守字

2 洗澡:

痴呆患者来说,洗澡是个很大的挑战,建议:①将洗澡的时间调整在患者一天中平静和愿意合作的时候,并尝试将其变成常规。②对某些痴呆患者来说,洗澡可能会让他受到惊吓,感觉不舒服,要温柔、耐心和平静的对待,不要强迫。③在开始的时候要试试水温,不要将患者独自留在浴室中,检查浴室垫,减少跌倒风险。④可尝试擦浴。

3 穿衣:①建议在每天的同一时间给患者穿衣,让其逐渐将其作为日常生活的一部分。②计划出足够的时间,在时间宽裕的前体下鼓励患者自己穿衣。③可以多买几件样式相同的衣服。④可以给患者清楚的一步步的指导。⑤尽量挑选舒服容易脱下穿上的衣服,尽量减少扣子和拉链及皮带的使用。

4 吃饭:① 确保安静和轻松的吃饭环境,让患者集中精力吃饭。②可以用吸管和带嘴的壶,这样患者喝水会方便些。③提供几种有限的可选择的食物,一天三餐外要加餐。④如果患者要吞咽困难,可给予糊状食物,避免呛咳。

5 活动和锻炼:①做一些简单的活动是最好的,可将活动分解为若干小的步骤,没当完成一步,及时给予表扬。②将活动融入日常活动,如要求其帮助打扫房间等。③尽可能由患者自己独立进行练习,可以是散步、游泳、打乒乓球、跳舞或者种花。④ 天气好的时候多进行一些活动。⑤ 了解你所在的社区可以进行何种练习活动,老年中心也许会为老人提供许多他们喜欢的活动,社区的老年活动室可以在天气不好时提供练习场地。

6 睡眠:对于痴呆患者来说,晚上是难以度过的,很多患者存在睡眠障碍,建议:① 每天相同时间就寝,形成规律。②日间鼓励患者进行足够的锻炼,限制白天的睡眠时间。③ 在卧室、大厅和浴室设置昏黄的壁灯,以免黑暗令患者恐惧和迷惑。④ 晚上用安静、平和的语气鼓励患者入睡,灯光调暗,去除噪音,如果患者愿意可以放轻音乐。

7 排便:许多痴呆患者丧失如厕能力,随着病情进展,甚至出现大小便失禁。建议: ①每日带病人如厕要有规律,并尽可能严格执行。②观察患者想如厕的迹象,如坐立不安、拽衣服等,立即做出反应。③为了避免夜间患者尿便失禁,晚上应限制各种形式的液体进入。④ 出门的时候尽量让患者穿着简单一些,并且多拿一套衣服,以防万一。

8 家庭安全:①在所有通往外界的窗户和门上安装锁,尤其针对有游走情况的患者。② 将厨房的餐具柜和任何存放洗涤剂和化学物品的橱窗上锁。 ③将药物贴上标签并锁起来,同时将刀子、打火机等放在安全、患者拿不到的地方。④将家中的物品放置整齐,避免障碍物绊倒病人。⑤ 不要让患者使用煤气灶。⑥避免患者驾驶。

(二)精神行为症状的照料

1 烦躁不安:首先要找到烦躁不安的原因,如患者想回家、想上厕所或者身体不适等,要立即解决和消除,另外转移注意力也可以减轻症状,可以和患者看电视,谈患者感兴趣的事情。

2 重复行为:患者常常忘记刚刚说过的话或者做过的事,因此经常问相同的问题或者重复做同样的事,当这种情况发生后,可以让他们做不同的事情以分散注意力。或者把患者常问的问题写下来,到时给患者看,以加强记忆;必要时可以给患者肢体上的安慰,平复患者的不安情绪。

3 幻觉、妄想:随着疾病的进展,患者可能会出现一些幻觉和妄想,这些可能是身体疾病的前兆 ,要记录下来告诉医生。建议避免和患者争论患者所见或听到事情的真实性,对患者所表达的情感要及时反应,并给予精神安慰。也可以将患者的注意力转移到其他话题和活动上;当电视上演暴力和令人烦乱的电视节目时,关掉电视或者换其它台;确保患者是安全的,没有机会接触任何能够用于伤害人的物品。

4 攻击行为:① 在有攻击行为的痴呆患者周围不要有危险物品,使得患者的攻击行为的危害降到最小。② 对有此种行为的患者要有提防心理。③ 和患者交流要简单,通过指认和模仿表达患者的需要。

总之,面对一名痴呆患者,照料者或者家属肯定会产生心理和行为上的反应,照料者要有极大的耐心和爱心,而不是简单粗暴的方法排斥,以免伤害他们的自尊心,要重视和患者的情感交流,通过温和的肢体触摸能表达温暖和关爱,在日常生活中需要照料者慢慢体会、摸索最佳的适合个体化的方法。

本文是张守字医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2013-07-03 15:27

患者评价
  • 默认头像
    1***33 2015-06-03

    跟好,很详细,

张守字大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询张守字大夫

张守字医生暂时不接受网络咨询

张守字的咨询范围: 神经内科疾病如老年性痴呆、血管性痴呆、脑血管病、谵妄、焦虑及抑郁等,尤其擅长老年人精神心理疾病的诊治。 更多>>