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医学科普

难治性膝关节炎,不妨试试核医学治疗(山东青岛)

发表者:郝海涛 314人已读

膝关节炎是常见病、多发病,许多中老年人饱受膝关节炎的痛苦,由于膝关节炎能引起严重的疼痛和膝关节功能障碍,其危害很大,膝关节炎发病率极高,60岁以上的老年患者发病率超过50%,而且致残率很高,其危害远远超过心脑血管疾病,因此预防和治疗膝关节炎是一个严峻的课题。

膝关节炎如何预防和治疗呢?事实上你没法预防膝关节炎的发生,膝关节炎总是悄悄来到你身边,膝关节是人体承重最大、结构最复杂的关节,其中任何一个结构受损都有可能导致膝关节炎,我们常说的膝关节炎是退行性病变,是膝关节半月板变性损伤引起,因半月板没有血供,损伤后愈合也困难。膝关节炎是与年龄有关的疾病,因此随着年龄的增长,半月板磨损、损伤的几率也会增高,很难预防。最近接诊了一个42岁中年患者,患者自述开车或坐车双腿保持坐姿时间长了双膝关节酸痛,必须活动后才能缓解,而且下蹲困难,这就是膝关节炎的早期信号,虽然患者做了X线片和磁共振没有发现明显改变。膝关节炎早期症状往往不为人所重视,因此医生早期宣教非常重要,通过宣教让患者认识膝关节炎,不要等出现明显症状了再去治疗。膝关节早期往往症状不太明显或偶尔出现运动后疼痛、保持一种姿势时膝关节疼痛或僵硬活动后减轻,膝关节周围可能有压痛,有时上楼梯尚可,下楼梯明显感觉膝关节不适,关节酸软无力,甚至出现铰锁等等。遇到这些症状你首先考虑是否得了膝关节炎,你要注意了。

膝关节出现早期症状就需要在改变生活习
膝关节炎早期以保守康复治疗为主,首先改变不良生活习惯,减轻体重,减少膝关节承重,锻炼膝关节周围肌肉提高关节稳定性,维生素D缺乏或骨质疏松的患者补充维生素D,能增加肌力防止骨质疏松,活性维生素D(骨化三醇)起效比较快,开始可以先口服一段时间,随后换成维生素D,局部理疗、针灸、按摩等能起到一定治疗和预防作用,口服氨糖或硫酸软骨素补充膝关节软骨所需营养,通过以上措施对膝关节炎起到一定预防和治疗作用。然而并非所有患者都能通过以上治疗和预防措施让膝关节炎得到缓解,还有一部分患者症状不缓解,持续加重,这部分患者该怎么办呢?这部分患者可以采用核医学低剂量辐射治疗。

膝关节早期预防和治疗至关重要
低剂量辐射治疗在国内比较陌生,但在德国和东欧国家比较普及,Keilholz L等医生对1984到1994年接受低剂量照射的85例难治性骨性关节炎患者进行了长期随访,发现低剂量照射治疗对难治性骨性关节炎非常有效,认为低剂量辐射较少有副作用、花费低等特点,低剂量照射治疗作为较为理想、高效的治疗方法完全可以替代常规治疗。德国放射治疗良性病治疗协作组推荐,骨关节炎炎症比较明显,经三个月常规治疗无效,应尽快选择低剂量照射治疗。 低剂量照射治疗对炎症非常有效,同时低剂量辐射效应能改善局部血液循环,减轻局部炎性细胞浸润和释放炎性因子,提高过氧化物歧化酶的活性,灭活和减少体内有害物质自由基的产生,从而促进膝关节炎的愈合。
我们在临床上采用核医学低剂量照射治疗有九年历史了,经过大量临床病例验证了低剂量辐射是一种安全、高效治疗方法的结论,其特点是起效快,患者接受治疗当天疼痛就能明显减轻,如果患者关节软组织肿胀明显,接受治疗后当天肿胀就能消失,对膝关节炎膝关节积液的患者经治疗后积液能明显减少甚至消失,疼痛比较严重、其他治疗方法无效的患者,在接受核医学治疗后都会有明显改善,因此核医学低剂量照射可以作为关节炎首选治疗方法,其疗效远比常规药物、理疗理想。膝关节炎早期除了减体重、限制运动、恰当锻炼外并没有什么好办法进行治疗,低剂量照射治疗能提供一个理想的治疗方法,患者经核医学治疗后症状都会有明显改善甚至消失,有的患者经三五年随访都比较稳定,因没有发现明显副作用,核医学治疗完全可以作为早期治疗的最佳手段。

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发表于:2019-05-15 05:49

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